вторник, 3 декабря 2024 г.

Причины болезненных месячных: что такое вторичная дисменорея?Рецепты здоровья мира

 

Причины болезненных месячных: что такое вторичная дисменорея?

Дисменорея: лечение первичной и вторичной стадии

Вторичная дисменорея — это медицинский термин для обозначения менструальной боли, вызванной скрытыми проблемами с репродуктивными органами.

Симптомы могут включать обильные или нерегулярные месячные, кровотечения между циклами и дискомфорт во время интимной близости. Лечение направлено на снятие боли и улучшение качества жизни.

Что это такое?

Дисменорея — это медицинское название болезненных менструаций. Она бывает двух видов: первичная и вторичная.

Вторичная дисменорея связана с такими состояниями, как:

  • эндометриоз,
  • аденомиоз,
  • миомы матки,
  • эндометриальные полипы,
  • воспалительные заболевания органов малого таза,
  • врожденные патологии репродуктивной системы.

Боль при вторичной дисменорее, как правило, усиливается в течение менструации и может сохраняться даже после её окончания.

Чем отличается первичная и вторичная дисменорея?

Первичная дисменорея — это менструальные боли, возникающие без каких-либо заболеваний органов малого таза.

Причиной является повышение уровня простагландинов — природных химических веществ, которые перед и во время менструации вызывают сокращение мышц и сосудов матки, ухудшая кровоток и провоцируя боль.

Наибольшая концентрация простагландинов наблюдается в начале цикла, поэтому боль ослабевает через несколько дней.

Вторичная дисменорея, напротив, вызвана заболеваниями репродуктивных органов, и боль часто усиливается по мере течения цикла или сохраняется даже после его окончания.

Симптомы вторичной дисменореи:

  • Боль внизу живота
  • Обильные или продолжительные кровотечения
  • Кровь между циклами
  • Боль во время полового акта
  • Кровотечения после секса

Причины вторичной дисменореи:

  • Эндометриоз: Ткань, похожая на эндометрий, растет за пределами матки (например, на яичниках или мочевом пузыре). Во время цикла эта ткань может кровоточить, образуя рубцы и спайки, которые вызывают боль и соединяют органы между собой.
  • Аденомиоз: Эндометриальная ткань прорастает в мышечную стенку матки, провоцируя боль.
  • Миомы: Доброкачественные опухоли, растущие внутри или снаружи матки, вызывающие боль, особенно если расположены в её стенке.
  • Полипы эндометрия: Разрастания на стенках матки, которые могут быть доброкачественными, но иногда становятся предраковыми. Они вызывают нерегулярные кровотечения и боли внизу живота.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Бактериальные инфекции, способные спровоцировать абсцесс в яичниках или трубах, что грозит хронической болью и проблемами с фертильностью.
  • Интерстициальный цистит: Хроническое воспаление стенок мочевого пузыря, вызывающее острую боль и частое мочеиспускание.

Таким образом, первичная и вторичная дисменорея различаются не только причинами, но и тем, как протекает боль: при первичной она уменьшается к концу цикла, а при вторичной усиливается или остается даже после его завершения.

Кому грозят болезненные месячные: факторы риска развития вторичной дисменореи

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) указывает, что самой частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз. Однако и другие патологии репродуктивной системы могут значительно повысить риск её развития.

Особую группу риска составляют люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые обостряются во время менструации.

Среди них:

  • Болезнь Крона
  • Интерстициальный цистит

Таким образом, наличие сопутствующих проблем с репродуктивными органами или воспалительных заболеваний повышает вероятность возникновения болезненных и затяжных менструаций.

Вторичная дисменорея: как диагностировать и справиться с болью?

Диагностика вторичной дисменореи

Для постановки диагноза врач соберет подробный анамнез, задавая вопросы о:

  • Локализации боли
  • Продолжительности и времени появления симптомов
  • Регулярности и длительности менструаций
  • Наличии аномальных выделений
  • Половой активности и историях инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
  • Наличии других заболеваний

Если история болезни указывает на вторичную дисменорею, врач проведет гинекологический осмотр с использованием зеркала для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Лапароскопия
  • Мазки из влагалища или шейки матки
  • Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Как лечить вторичную дисменорею?

Основная цель лечения — обезболивание и улучшение качества жизни.

Немедикаментозное лечение:

  • Тепловая терапия (грелки, термопласты)
  • Умеренные физические нагрузки
  • Рацион с повышенным содержанием витаминов и минералов
  • Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS)
  • Когнитивно-поведенческая терапия и консультирование

Медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Первая линия лечения, снижают уровень простагландинов и уменьшают боль.
  • Комбинированная гормональная контрацепция (таблетки, пластыри, кольца): Уменьшает простагландины и может помочь при эндометриозе.
  • Контрацептивы только с прогестином: Эффективны при эндометриозе, подавляя овуляцию и истончая эндометрий.
  • Ингибиторы ароматазы: Останавливают менструацию, но могут вызвать побочные эффекты.
  • Магний: Расслабляет мышцы и улучшает кровообращение, поэтому его рекомендуют как дополнение к основному лечению.

Комплексный подход, включающий как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, помогает справляться с симптомами вторичной дисменореи и улучшить повседневное самочувствие.

Когда без операции не обойтись: хирургическое лечение вторичной дисменореи

Хирургическое вмешательство применяется только в тяжелых случаях, когда другие методы не дают эффекта и боль значительно снижает качество жизни.

Варианты хирургического лечения:

  • Лапароскопия: Удаление рубцов и спаек эндометрия.
  • Абляция эндометрия: Удаление слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия: Удаление части или всех репродуктивных органов.

Важно: абляция и гистерэктомия подходят только тем, кто не планирует беременность.

Когда обращаться к гинекологу?

В обществе менструальная боль часто воспринимается как нечто нормальное, что может приводить к игнорированию серьёзных симптомов.

Многие страдающие дисменореей не обращаются за медицинской помощью и не выясняют причины своего состояния. Но болезненные месячные заслуживают внимания специалистов.

Если менструальные боли вызывают беспокойство, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который специализируется на заболеваниях женской репродуктивной системы.

Заключение

Вторичная дисменорея — это менструальная боль, вызванная скрытыми заболеваниями репродуктивных органов.

Наиболее частые причины:

  • Эндометриоз
  • Аденомиоз
  • Миомы матки
  • Полипы эндометрия
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

Лечение

Цель терапии — снять боль, улучшить самочувствие и повысить качество жизни. Методы лечения включают:

  • Тепловую терапию
  • Болеутоляющие препараты
  • Гормональную контрацепцию

Если менструальная боль вызывает дискомфорт и мешает жить, важно обратиться за помощью к терапевту или гинекологу.

Рекомендуем прочитать:

Благодарим вас за то, что нашли время и прочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она была вам полезна.

Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный перечень льгот доступен по этой ссылке.

Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, в противном случае они могут быть удалены.

Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы не пропускать новые публикации.

Спасибо за ваше внимание и понимание.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Внезапная боль в груди? Узнайте, опасно ли это для сердца!Рецепты здоровья мира

  Внезапная боль в груди? Узнайте, опасно ли это для сердца! 5 минут 14 прочтений 3 ноября Боль в груди Ощущение сильной боли в груди может ...