Тайны статинов: опасности и лучшие их альтернативы для вашего здоровья
Статины стали чудодейственным средством современной кардиологической помощи, снижая уровень холестерина и защищая от сердечных приступов миллионы американцев.
На самом деле, среди врачей ходит шутка, что статины настолько полезны, что их следует добавлять в воду.
Однако они подходят не всем пациентам, и прием лекарств может вызывать некоторые редкие побочные эффекты, говорит доктор Мелисса Трейси , кардиолог из нашего медцентра.
Ниже приведена краткая информация о том, что такое статины, кому следует их принимать и какую опасность они могут представлять для некоторых пациентов.
Что такое статины?
Статины — это препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина ЛПНП в крови, который может накапливаться в бляшках, закупоривающих артерии.
Статины также могут уменьшить воспаление у пациентов и способствовать снижению артериального давления.
В большинстве случаев их будут принимать всю жизнь, даже если уровень холестерина ЛПНП снизится.
«У меня были пациенты, которым удалось отказаться от статинов, но, как правило, это один из тех препаратов, которые мы используем на протяжении всей жизни», — сказала Трейси в пресс-релизе Rush.
Тем не менее, людям, принимающим статины, возможно, придется прекратить их прием, если у них возникнут изменения в работе печени, они забеременеют, у них начнется менопауза или возникнут другие изменения в состоянии здоровья, добавила Трейси.
Существует множество различных типов статинов, и они доступны как в виде дженериков, так и под торговыми марками.
Кому следует принимать статины?
По словам Трейси, есть две основные группы, которым следует принимать статины.
- Первая группа — это люди, у которых уже был инсульт или сердечный приступ. Для этих пациентов статины могут предотвратить возникновение еще одного сердечного кризиса, сказала Трейси.
- Вторая группа — это люди, у которых не было проблем с сердечными заболеваниями или закупоркой артерий, но которые находятся в группе повышенного риска развития сердечных заболеваний.
Трейси объяснила, что у пациентов второй группы может быть семейный анамнез заболеваний сердца, высокий уровень холестерина или другие факторы, которые повышают риск возникновения проблем с сердцем.
«Примерами могут служить пациенты с семейным высоким уровнем холестерина или те, у кого уровень холестерина ЛПНП выше 4 и у которых не было сердечного приступа», — сказала Трейси.
Коронарное сканирование кальция — хороший способ для здоровых людей определить риск для здоровья сердца, сказала Трейси. Это простой визуальный тест, который измеряет холестериновые бляшки в артериях, которые накопились и кальцифицировались.
По словам Трейси, людям с кальцинированными бляшками в артериях очень важно контролировать уровень холестерина ЛПНП.
«Мы смотрим, равен ли их коронарный кальциевый индекс нулю. Это то, что нам нужно», — сказала Трейси. «Любой показатель выше нуля указывает на повышенный риск сердечного приступа».
В каком возрасте следует начинать прием статинов?
По словам Трейси, большинство людей начинают принимать статины в возрасте 40–50 лет, но все зависит от индивидуальных рисков каждого человека.
Врач может порекомендовать человеку начать раньше, если у него повышен риск проблем с сердцем.
«У меня есть пациенты в возрасте 20 лет, у которых есть родственники, перенесшие инсульт», — говорит Трейси.
Обследования на предмет риска для здоровья сердца, такие как сканирование коронарных сосудов с целью определения уровня кальция, могут помочь молодым людям понять, нужно ли им начинать прием статинов в более раннем возрасте.
Какие анализы необходимо сдать перед началом приема статинов?
Врачи, должны назначить статины на основании результатов анализов, начиная с анализа крови, чтобы проверить уровень холестерина у человека.
Анализ крови покажет уровень «плохого» холестерина ЛПНП, «хорошего» холестерина ЛПВП и триглицеридов. Триглицериды — это жиры, которые поступают из пищи, которую ест человек, и высокое число может означать больший риск.
Анализ крови при приеме статинов также должен определять уровень креатинкиназы (СК) в крови.
CK — это мышечный фермент, и статины могут вызвать скачок его уровня и привести к слишком быстрому разрушению мышц. Тест на CK, проведенный до начала приема статинов, может помочь врачам обнаружить такой скачок.
Еще один важный анализ крови перед началом приема статинов — это тест на функцию печени. Статины могут вызывать раздражение печени и могут быть неподходящим выбором для людей, у которых уже есть проблемы с печенью.
Пациентам, вероятно, придется повторить некоторые из этих тестов примерно через месяц после начала приема статинов, чтобы отслеживать любые изменения.
Им также придется снова сдавать тесты, если их дозировка изменится, а также ежегодные контрольные тесты.
По словам Трейси, статины — это не чудодейственные препараты, которые позволяют человеку пропускать тренировки и объедаться вредной пищей.
Лекарства могут помочь предотвратить проблемы с сердцем, но они — лишь часть большой головоломки.
«Я призываю пациентов соблюдать диету, заниматься спортом и терять вес», — сказала Трейси. «Мы знаем, что с помощью агрессивной диеты, занятий спортом и потери веса мы можем снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 20%».
Однако Трейси признала, что для такого снижения уровня холестерина ЛПНП требуется очень строгая диета и интенсивный режим тренировок.
«Поэтому я все еще совмещаю начало приема статинов с диетой, физическими упражнениями и потерей веса. Безусловно», — сказала Трейси. «Для меня это должен быть счастливый брак двух партнеров».
Кому не следует принимать статины?
Статины, как правило, довольно безвредны и полезны, но они подходят не всем.
Людям, которым не следует принимать статины или, по крайней мере, следует обсудить это со своим врачом:
- Женщины, которые беременны или пытаются забеременеть
- Люди с заболеваниями печени или плохой функцией печени
- Люди, страдающие заболеваниями, вызывающими разрушение
Существуют ли какие-либо риски для здоровья при приеме статинов?
Наиболее распространенными побочными эффектами являются мышечные боли, боли в суставах и усталость. Другие включают раздражение печени или редкие состояния, которые вызывают разрушение мышц.
Некоторые утверждали, что статины вызывают деменцию, но Трейси сказал, что эта связь пока что была лишь анекдотической.
Исследования пока не обнаружили никакой значимой связи между статинами и деменцией, несмотря на отдельные случаи, сообщавшие о такой связи.
Трейси отметила, что более существенную обеспокоенность вызывает связь между статинами и диабетом.
«Связь статинов с диабетом немного сильнее», — говорит Трейси. «Но для тех пациентов, которые принимают статины, нам приходится сопоставлять риск и пользу, учитывая очень низкую вероятность развития диабета и высокую положительную пользу для их коронарного или мозгового кровообращения».
Людям, принимающим статины, следует поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, которые, по их мнению, они испытывают.
Врачи могут скорректировать дозировку, попробовать другой статин или даже назначить альтернативу статинам.
Какие существуют альтернативы статинам?
Некоторые альтернативные препараты, которые можно назначать вместо статинов, включают:
- Препараты на основе действующего вещества эзетимиб. Они снижают уровень холестерина ЛПНП, не оказывая никакого влияния на печень. Однако он не контролирует воспаление, как статины, и не было показано, что он снижает смертность от сердечных заболеваний так же, как статины.
- Бемпедоевая кислота. Этот новый препарат считается «нестатиновым статином», — сказала Трейси. Его часто назначают вместе со статином, но его можно использовать в качестве альтернативы для пациентов, которые не могут принимать статины.
- Ингибиторы PCSK9. Это инъекционные препараты, которые люди принимают дважды в месяц. Они могут вызвать резкое снижение уровня холестерина ЛПНП и снизить риск серьезных заболеваний сердца и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако они намного дороже статинов.
Любой из этих альтернативных препаратов потребует такого же уровня мониторинга и регулярных анализов крови, сказала Трейси. Их также нужно будет сочетать с диетой и физическими упражнениями.
Требуется консультация врача.
Рекомендуем прочитать:
- Что темперамент может рассказать о вашем здоровье?
- Действительно ли черный чеснок полезнее для здоровья или это просто еще одна преходящая тенденция?
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание
Комментариев нет:
Отправить комментарий