Хирургия гамма - ножом: что она может лечить, кроме опухолей головного мозга?
Гамма-ножевая хирургия, тип стереотаксической радиохирургии, использует высокосфокусированные пучки излучения для лечения различных состояний мозга.
В отличие от традиционной хирургии, гамма-ножовая хирургия, как известно, проникает в мозговую ткань без необходимости разрезов.
Вместо этого она доставляет точную дозу радиации в целевую область мозга, щадя при этом окружающую здоровую ткань. Гамма-ножевая хирургия обычно проводится амбулаторно, занимает несколько часов, и большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение дня или двух.
В первую очередь, она снискала себе известность тем, что лечит опухоли мозга. Однако опухоли мозга — не единственное, что она может лечить.
В статье ниже рассказывается о том, что такое гамма-нож, как он работает и кто имеет право на лечение, помимо больных раком мозга.
Как работает гамма-нож?
Гамма-ножевая хирургия работает с использованием устройства, называемого гамма-ножом, которое состоит из шлемообразной рамы, из которой исходят сотни крошечных источников излучения.
Рама крепится к голове пациента с помощью четырех металлических штифтов, которые проникают в кожу. Затем пациент проходит магнитно-резонансную томографию (МРТ) для детального картирования мозга и определения местоположения состояния, подлежащего лечению.
МРТ используется для планирования лечения и определения точной дозы и направления лучей излучения.
Затем пациента перемещают в процедурный кабинет, где рама крепится к подвижной кушетке, которая задвигается в аппарат гамма-ножа. Во время процедуры пациент остается в сознании, но может получить седативное средство, чтобы помочь ему расслабиться.
Затем аппарат гамма-ножа доставляет лучи излучения в целевую область мозга. Лечение может включать один сеанс или охватывать несколько сеансов, в зависимости от размера и формы области, требующей лечения.
Лучи излучения сходятся в одной точке, создавая высокую дозу радиации, которая разрушает аномальные клетки или кровеносные сосуды, при этом минимизируя повреждение здоровой ткани.
Преимущества хирургии гамма-ножом
Хирургия с применением гамма-ножа имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией, например:
- Операция малоинвазивна и не требует разрезов.
- Меньшее количество рисков и осложнений, таких как кровотечение, инфекция или повреждение здоровой мозговой ткани.
- Период восстановления короче и оказывает меньшее влияние на качество жизни пациента.
- С его помощью можно лечить состояния, которые трудно или невозможно вылечить с помощью традиционной хирургии, например, глубокие или множественные поражения головного мозга.
- Его можно использовать в качестве дополнения к другим методам лечения, таким как традиционная хирургия, химиотерапия или медикаментозное лечение.
Каковы риски, связанные с хирургией с использованием гамма-ножа?
Операция с применением гамма-ножа, как правило, безопасна и хорошо переносится большинством пациентов, но она может иметь некоторые риски и побочные эффекты, в том числе:
- Боль, дискомфорт, отек, синяки или инфекция в месте введения штифта или крепления каркаса.
- Головная боль, тошнота, рвота, головокружение или усталость после процедуры.
- Выпадение волос или раздражение кожи в зоне воздействия радиации.
В редких случаях лечение может вызвать опухоли, злокачественные новообразования или неврологические изменения, которые могут быть постоянными или временными, например, потеря зрения, потеря слуха, нарушение речи, потеря памяти или когнитивные нарушения.
Эти побочные эффекты обычно встречаются реже у тех, кто выбирает хирургию гамма-ножом, чем другие типы радиохирургии.
Потенциальные риски и побочные эффекты могут различаться в зависимости от типа и локализации заболевания, дозы и продолжительности воздействия радиации, а также общего состояния здоровья пациента и истории болезни.
Поэтому важно проконсультироваться с врачом о потенциальных преимуществах и рисках операции с использованием гамма-ножа и принять обоснованное решение перед прохождением процедуры.
Менее известные заболевания, которые можно лечить с помощью гамма-ножа
Помимо опухолей мозга, гамма-нож может также лечить другие состояния, которые поражают мозг или его кровеносные сосуды и нейроны. Вот некоторые из этих состояний:
1. Аутизм
Хотя это и нетрадиционно, были проведены поисковые исследования потенциального использования гамма-ножа при аутизме. Гамма-нож воздействует на определенные нейронные пути, связанные с аутистическим поведением, потенциально изменяя нейронную активность для облегчения симптомов.
Согласно исследованиям, у пациентов с расстройством аутистического спектра (РАС) наблюдалось значительное снижение симптомов, хотя для поддержания этого улучшения требовалось более одного сеанса лечения.
После процедур повреждения у всех пациентов наблюдались заметные улучшения в поведении, качестве жизни и способности взаимодействовать с окружающей средой. Примечательно, что не наблюдалось никаких долгосрочных побочных эффектов.
2. Функциональные расстройства
Состояния, которые влияют на функцию мозга, не вызывая никаких структурных повреждений, в медицине называются функциональными расстройствами. К ним относятся тремор, болезнь Паркинсона, эпилепсия и обсессивно-компульсивное расстройство.
Гамма-нож может лечить функциональные расстройства, создавая повреждения в определенных областях мозга, связанных с расстройством, таких как таламус, субталамическое ядро или передняя поясная кора. Это может помочь облегчить симптомы или их тяжесть.
Лечение тремора Паркинсона направлено на таламус, область мозга, участвующую в контроле движений. Это может уменьшить тяжесть тремора, обеспечить облегчение симптомов и улучшить качество жизни пациентов.
При некоторых типах эпилепсии, особенно когда приступы возникают в определенной области мозга, Гамма-нож может воздействовать на эпилептогенную зону, снижая частоту и тяжесть приступов путем нарушения аномальной электрической активности.
Однако, согласно некоторым исследованиям, эта процедура может иметь некоторые потенциальные побочные эффекты.
В случаях тяжелого, резистентного к лечению обсессивно-компульсивного расстройства процедура воздействует на определенные пораженные области мозга, потенциально изменяя нейронные цепи для снижения компульсивного поведения и навязчивых мыслей.
Гамма-нож также показал себя многообещающим в лечении различных нейропсихиатрических расстройств, включая большое депрессивное расстройство и нервную анорексию, воздействуя на определенные области мозга, вовлеченные в эти расстройства, и модулируя нейронную активность для улучшения симптомов.
3. Метастатические опухоли
Метастатические опухоли — это раковые новообразования, которые распространяются из первоначального места рака в другие области, такие как легкие, грудь, толстая кишка или кожа.
Они могут вызывать такие симптомы, как головные боли, судороги, тошнота, рвота, спутанность сознания или слабость. Гамма-нож может лечить метастатические опухоли путем доставки высокой дозы радиации, которая растворяет каждую опухоль, не затрагивая при этом окружающие нормальные ткани.
4. Артериовенозные мальформации
Это состояние относится к аномальным связям между артериями и венами в мозге, которые отрицательно влияют на мозговое кровообращение.
Артериовенозные мальформации (АВМ) могут вызывать кровотечение в мозге (кровоизлияние), судороги, головные боли или неврологические нарушения.
Гамма-нож может уменьшить или полностью удалить АВМ [11] , блокируя их кровоток и предотвращая кровотечение.
5. Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (TN) — хронический болевой синдром, затрагивающий одну или несколько ветвей черепного нерва, отвечающих за лицевую чувствительность и движение (тройничный нерв).
Он вызывает внезапные приступы сильной боли на одной стороне лица, которые могут быть вызваны прикосновением, жеванием, разговором или чисткой зубов.
Гамма-нож может облегчить боль при TN, повреждая нервный корешок в месте его выхода из ствола мозга.
6. Гемифациальный спазм
Гемифациальные спазмы, характеризующиеся непроизвольными сокращениями мышц на одной стороне лица, можно эффективно лечить с помощью Гамма-ножа.
Эта процедура, которая изучается, но пока не применяется широко, нацелена на корень лицевого нерва, снижая его гиперактивность и обеспечивая долгосрочное облегчение спазмов.
7. Вестибулярные шванномы (невриномы слухового нерва)
Акустические невриномы — это доброкачественные опухоли, растущие на вестибулокохлеарном нерве. Также называемый слуховым вестибулярным нервом, этот черепной нерв связывает внутреннее ухо с мозгом и контролирует слух и равновесие.
Акустические невриномы могут вызывать потерю слуха, звон в ушах, вертиго (головокружение), онемение лица или слабость лица. Гамма-нож может остановить рост вестибулярных шванном, также известных как акустические невриномы, или уменьшить их путем повреждения их клеток.
Процедура доставляет точное излучение на опухоль, подавляя ее рост и сохраняя окружающие здоровые ткани, что может помочь поддерживать функции слуха и равновесия.
8. Опухоли яремного гломуса и барабанной перепонки
Эти опухоли, расположенные около уха и основания черепа, могут вызывать потерю слуха и другие неврологические симптомы. Гамма-нож воздействует на эти опухоли с точностью, уменьшая их размер и облегчая симптомы без рисков, связанных с открытой операцией.
9. Заболевания черепных нервов
Это состояния, которые поражают одну или несколько из 12 пар нервов, которые выходят из основания мозга и контролируют различные функции, такие как зрение, обоняние, слух, вкус, выражение лица, глотание, речь или движение глаз.
Расстройства черепных нервов могут вызывать такие симптомы, как двоение в глазах, опущение век, паралич лицевого нерва, потеря обоняния, потеря вкуса или затрудненное глотание.
Хирургия гамма-ножом может лечить расстройства черепных нервов, такие как паралич глазодвигательного нерва (слабость глазных мышц) или паралич лицевого нерва (слабость лицевых мышц).
Это достигается путем блокирования передачи нервных импульсов, сокращения или разрушения поврежденных нервов или удаления новообразований, которые могут вызывать симптомы.
10. Облегчение боли
Гамма-нож также может использоваться для снятия сильной хронической боли, которая не поддается другим методам лечения, таким как медикаментозное лечение, хирургия или нервные блокады.
Гамма-нож может воздействовать на болевые пути в головном или спинном мозге и нарушать передачу болевых сигналов.
Он успешно применяется при лечении хронических болевых состояний, таких как боль, связанная с раком, фантомная боль в конечностях, постгерпетическая невралгия (боль после опоясывающего лишая) или невралгия тройничного нерва.
11. Кисты кармана Ратке
Кисты кармана Ратке — это доброкачественные селлярные или супраселлярные поражения, которые могут вызывать гормональный дисбаланс и проблемы со зрением. Гамма-нож фокусирует точные лучи излучения на кисте, уменьшая ее размер и облегчая симптомы без необходимости инвазивной хирургии.
12. Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера
Это редкое врожденное заболевание затрагивает аномальные кровеносные сосуды, мягкие ткани и кости. Гамма-нож может использоваться для лечения церебральных артериовенозных мальформаций, связанных с этим синдромом, путем доставки направленного излучения к аномальным сосудам, заставляя их сокращаться и уменьшая связанные с этим симптомы.
13. Болезнь Кушинга
Для тех, у кого болезнь Кушинга сохраняется или рецидивирует после операции, гамма-нож является эффективным вариантом лечения. Гамма-нож воздействует на остаточную аденому гипофиза, снижая выработку гормонов и помогая контролировать заболевание.
14. Гемангиомы пещеристого синуса
Гемангиомы пещеристого синуса, хотя и редки, могут вызывать значительные неврологические симптомы. Гамма-нож доставляет сфокусированное излучение к гемангиоме, уменьшая ее размер и смягчая давление на окружающие структуры.
15. Рефрактерная невралгия языкоглоточного нерва
Для пациентов, страдающих от рефрактерной глоссофарингеальной невралгии, состояния, характеризующегося сильной болью в горле, хирургия Гамма-ножом является жизнеспособной альтернативой лечения.
Сфокусированное излучение воздействует на глоссофарингеальный нерв, прерывая болевые сигналы и обеспечивая облегчение.
16. Аденомы гипофиза
Гамма-ножовая хирургия очень эффективна при лечении аденом гипофиза, особенно тех, которые секретируют гормоны.
Воздействуя на аденому с помощью точного излучения, гамма-ножовая хирургия уменьшает размер опухоли и секрецию гормонов, сводя к минимуму необходимость в традиционных хирургических вмешательствах.
Заключение
Гамма-нож — это минимально инвазивная радиохирургическая процедура, которая может применяться для лечения различных заболеваний мозга, помимо опухолей мозга, таких как артериовенозные мальформации, невралгия тройничного нерва, акустические невриномы, тремор, болезнь Паркинсона, хроническая боль и расстройства черепных нервов.
Процедура является предметом активных исследований и разработок, при этом изучаются новые показания, такие как аутизм и ОКР. Лечение является безопасным и эффективным вариантом для многих людей и может заменить традиционную хирургию в будущем при подходящих сценариях.
Если вы рассматриваете возможность проведения гамма-ножевой операции, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о процедуре и о том, подходит ли она вам.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - СПЕЦИАЛИСТА ИЗРАИЛЯ
Рекомендуем ознакомиться:
Благодарим вас за то, что нашли время и прочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она была вам полезна.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный перечень льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, в противном случае они могут быть удалены.
Не забудьте включить колокольчик на своем канале, чтобы не пропускать новые публикации.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий