Новые, самые перспективные методы лечения рака, за которыми стоит следить
Рак — это группа заболеваний, характеризующихся необычным ростом клеток. Эти клетки могут проникать в различные ткани организма, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
В настоящее время настоящего лекарства от рака не существует. Однако последние достижения в области медицины и технологий проложили путь для новых методов лечения рака, помогая нам приблизиться к излечению.
Ниже мы рассмотрим эти новые методы лечения и то, что они могут означать для будущего лечения рака. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Сможем ли мы когда-нибудь вылечить рак?
Существует ли лекарство от рака? Если да, то насколько мы близки к этому? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понимать разницу между излечением и ремиссией:
Излечение. Излечение означает, что лечение устранило все следы рака из организма и гарантировало, что он не вернется.
Ремиссия. Ремиссия означает, что признаки рака уменьшились или полностью исчезли. У человека, находящегося в состоянии ремиссии, может быть мало или совсем не быть признаков раковых клеток в организме.
В целом, существует два разных вида ремиссии:
- Полная ремиссия, которая означает, что нет никаких обнаруживаемых признаков рака.
- Частичная ремиссия, которая означает, что рак уменьшился, но раковые клетки все еще обнаруживаются.
Даже после полной ремиссии раковые клетки могут оставаться в организме. Это означает, что рак может вернуться. Если это происходит, то обычно это происходит в течение первых 5 лет после лечения.
Хотя некоторые врачи могут использовать термин «вылеченный», когда речь идет о раке, который не возвращается в течение 5 лет, он все еще может вернуться, то есть он никогда не будет полностью вылечен. Из-за этого большинство врачей будут использовать термин «в стадии ремиссии» вместо «вылеченного».
В этой статье мы рассмотрим новые и появляющиеся методы лечения рака. Эти новые методы лечения могут использоваться вне или вместе с более традиционными методами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия. Итак, начали:
Иммунотерапия
Иммунотерапия рака — это тип лечения, который помогает иммунной системе бороться с раковыми клетками.
Иммунная система состоит из различных органов, клеток и тканей, которые помогают организму бороться с внешними захватчиками, включая:
- бактерии
- вирусы
- паразиты
Однако раковые клетки являются частью нас и не воспринимаются нашим организмом как захватчики. Из-за этого иммунной системе может потребоваться помощь в их идентификации. Есть несколько способов оказать эту помощь.
Вакцины
Когда вы думаете о вакцинах, вы, вероятно, думаете о них в контексте профилактики инфекционных заболеваний, таких как COVID-19, корь и грипп. Однако некоторые вакцины могут помочь предотвратить или даже лечить определенные виды рака.
Например, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от многих типов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, ануса и горла. Кроме того, вакцина против гепатита В помогает предотвратить хроническую инфекцию вирусом гепатита В, которая может привести к раку печени.
Бацилла Кальметта-Геурена (БЦЖ) — это вакцина, которая обычно используется при туберкулезе, но также может быть частью лечения рака мочевого пузыря.
При этом лечении БЦЖ вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера, который стимулирует иммунные клетки атаковать клетки рака мочевого пузыря.
Исследователи также создали вакцину, которая помогает иммунной системе напрямую бороться с раком. Раковые клетки обычно имеют на своей поверхности молекулы, которых нет на здоровых клетках.
Вакцина, содержащая эти молекулы, может помочь иммунной системе лучше распознавать и уничтожать раковые клетки.
На данный момент существует только одна вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения рака. Она называется Sipuleucel-T (Provenge) и используется для лечения запущенного рака простаты, который не поддается другим методам лечения.
Эта вакцина уникальна, поскольку она индивидуальна. Иммунные клетки извлекаются из организма и отправляются в лабораторию, где они модифицируются для распознавания клеток рака простаты.
Затем их вводят обратно в организм, где они помогают иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
Согласно обзору Trusted Source, в настоящее время исследователи работают над разработкой и тестированием новых вакцин для лечения определенных типов рака. По данным Национального института рака (NCI) Trusted Source, эти вакцины иногда тестируются в сочетании с известными противораковыми препаратами.
Вот несколько примеров рака с вакцинами, которые были или в настоящее время тестируются:
- рак поджелудочной железы
- меланома
- немелкоклеточный рак легких (НМРЛ)
- рак молочной железы
- множественная миелома
Т-клеточная терапия
Т-клетки — это вид иммунных клеток. Они работают, чтобы уничтожить внешних захватчиков, обнаруженных вашей иммунной системой.
Т-клеточная терапия включает удаление этих клеток из организма и отправку их в лабораторию. Клетки, которые кажутся наиболее восприимчивыми к раковым клеткам, отделяются и выращиваются в больших количествах. Затем эти Т-клетки вводятся обратно в ваш организм.
Определенный тип Т-клеточной терапии называется CAR-Т-клеточной терапией. Во время лечения Т-клетки извлекаются и модифицируются для добавления рецептора на их поверхность. Это помогает Т-клеткам лучше распознавать и уничтожать раковые клетки, когда они снова вводятся в ваш организм.
На момент написания этой статьи FDA одобрило 6 CAR-Т-клеточных терапий. Они используются для лечения рака крови, включая некоторые типы лейкемии и лимфомы, а также множественную миелому.
В целом, терапия CAR T-клетками рекомендуется, когда другие методы лечения рака неэффективны. Хотя она может быть полезна для людей с раком, который трудно поддается лечению, она также связана с некоторыми потенциально серьезными побочными эффектами.
Один из них называется синдромом высвобождения цитокинов (CRS). Это происходит, когда вновь введенные T-клетки высвобождают большое количество химических веществ, называемых цитокинами, в кровоток. Это может привести к перегрузке иммунной системы.
В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, как эта терапия может лечить другие типы рака, включая солидные опухоли, которые могут быть сложнее достичь CAR T-клетками.
Исследователи также изучают лучшие способы управления побочными эффектами, связанными с терапией CAR T-клетками.
Моноклональные антитела
Антитела — это белки, вырабатываемые В-клетками, другим типом иммунных клеток. Они способны распознавать определенные цели, называемые антигенами, и связываться с ними. После того, как антитело связывается с антигеном, Т-клетки могут найти и уничтожить антиген.
Терапия моноклональными антителами (mAb) включает в себя создание большого количества антител, которые распознают антигены, которые обычно находятся на поверхности раковых клеток. Затем их вводят в организм, где они могут помочь найти и нейтрализовать раковые клетки.
Существует много типов mAb, которые были разработаны для терапии рака. Вот некоторые примеры:
Алемтузумаб (Кэмпат). Это mAb селективно связывается с белком, который высоко экспрессируется на поверхности как Т-, так и В-лимфоцитов.
Нацеливаясь на этот конкретный белок, как Т-, так и В-клетки помечаются для уничтожения, что помогает вашему организму избавиться от любых клеток, содержащих рак.
Трастузумаб (Герцептин). Это mAb специфично для HER2, белка, обнаруженного на некоторых клетках рака молочной железы, и способствует их росту.
Трастузумаб связывается с HER2, что блокирует его активность. Это останавливает или замедляет рост клеток рака молочной железы.
Блинатумомаб (Blincyto). Эта терапия считается терапией Т-клеток и моноклональными антителами, поскольку содержит два разных моноклональных антитела.
Одно прикрепляется к раковым клеткам, а другое — к иммунным клеткам. Это объединяет два типа клеток и позволяет иммунной системе атаковать раковые клетки.
В настоящее время он применяется при остром лимфоцитарном лейкозе, и аналогичные препараты разрабатываются для таких заболеваний, как миелома.
Моноклональные антитела также могут быть прикреплены к радиоактивным частицам или химиотерапевтическим препаратам. Они называются конъюгированными моноклональными антителами.
Поскольку антитела специфичны для антигенов на раковых клетках, они позволяют доставлять эти противораковые вещества непосредственно к раковым клеткам.
Вот несколько примеров конъюгированных моноклональных антител:
Ибритумомаб тиуксетан (Зевалин). Это mAb имеет радиоактивную частицу, прикрепленную к нему, что позволяет доставлять радиоактивность непосредственно к раковым клеткам, когда антитело связывается.
Он используется для при некоторых типов неходжкинской лимфомы.
Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила). Это антитело имеет прикрепленный к нему химиотерапевтический препарат. После прикрепления антитела оно высвобождает препарат в раковые клетки. Он используется при некоторых типов рака груди.
Ингибиторы иммунных контрольных точек
Ингибиторы иммунных контрольных точек усиливают реакцию иммунной системы на рак. Иммунная система предназначена для прикрепления к внешним захватчикам без разрушения других клеток, но она часто не распознает раковые клетки как захватчиков.
Обычно молекулы контрольных точек на поверхности клеток не позволяют Т-клеткам атаковать их. Ингибиторы контрольных точек помогают Т-клеткам избегать этих контрольных точек, позволяя им лучше атаковать раковые клетки.
Ингибиторы иммунных контрольных точек используются для лечения различных видов рака, включая рак легких и рак кожи.
Несколько примеров ингибиторов иммунных контрольных точек включают:
- атезолизумаб (Tencentriq)
- ниволумаб (Opdivo)
- пембролизумаб (Keytruda)
Генная терапия
Генная терапия — это способ лечения заболеваний путем редактирования или изменения генов в клетках вашего тела. Гены содержат код, который производит множество различных видов белков. Белки влияют на то, как клетки растут, ведут себя и общаются друг с другом.
В случае рака гены становятся дефектными или поврежденными, что приводит к тому, что некоторые клетки начинают расти неконтролируемо и образуют опухоль. Цель генной терапии рака — лечить заболевание путем замены или изменения этой поврежденной генетической информации здоровым кодом.
Исследователи все еще изучают большинство генных терапий в лабораториях или клинических испытаниях.
Редактирование генов
Редактирование генов — это процесс добавления, удаления или изменения генов. Это также называется редактированием генома. В контексте лечения рака новый ген будет введен в раковые клетки. Это либо приведет к гибели раковых клеток, либо предотвратит их рост.
Исследования все еще находятся на ранних стадиях, но они показывают многообещающие результаты. До сих пор большинство исследований в области редактирования генов проводились на животных или изолированных клетках, а не на клетках человека. Тем не менее, исследования продолжают развиваться и развиваться.
Система CRISPR — пример редактирования генов, привлекающий большое внимание. Эта система позволяет исследователям нацеливаться на определенные последовательности ДНК с помощью фермента и модифицированного фрагмента нуклеиновой кислоты.
Фермент удаляет последовательность ДНК, позволяя заменить ее индивидуальной последовательностью.
До сих пор были проведены некоторые клинические испытания фазы 1, в которых технология CRISPR используется для модификации Т-клеток у людей с прогрессирующим раком. Клинические испытания фазы 1 в основном оценивают безопасность и осуществимость нового лечения.
В одном испытании участвовали 3 человека с прогрессирующим рефрактерным раком, то есть раком, который перестал реагировать на лечение. У всех 3 человек изменения, внесенные CRISPR, были стабильными в течение как минимум 9 месяцев. Никаких существенных побочных эффектов не наблюдалось.
В другом испытании Trusted Source of T-cells modified with CRISPR участвовало 12 человек с прогрессирующим рефрактерным НМРЛ. Хотя изменения, внесенные CRISPR, длились недолго, зарегистрированные побочные эффекты не были серьезными. CRISPR также, по-видимому, не влияет на нецелевые участки в геноме.
Виротерапия
Многие типы вирусов разрушают свою клетку-хозяина в ходе своего жизненного цикла. Это делает вирусы хорошим потенциальным средством лечения рака. Виротерапия — это использование вирусов для избирательного уничтожения раковых клеток.
Вирусы, используемые в виротерапии, называются онколитическими вирусами. Они генетически модифицированы для воздействия и репликации только в раковых клетках.
Согласно NCI, когда онколитический вирус убивает раковую клетку, высвобождаются антигены, связанные с раком. Затем антитела могут связываться с этими антигенами и вызывать иммунный ответ.
Хотя исследователи изучают возможность использования нескольких вирусов для этого типа лечения, пока одобрен только один. Он называется талимоген лахерпарепвек (T-VEC) и представляет собой модифицированный вирус герпеса. Он используется для лечения меланомы кожи, которую нельзя удалить хирургическим путем.
Исследователи продолжают изучать онколитические вирусы как способ лечения рака. Было обнаружено 97 различных клинических испытаний, большинство из которых были на 1-й фазе.
Наиболее распространенными типами рака, на которые направлена виротерапия, были меланома и рак пищеварительного тракта.
Модифицированный аденовирус был наиболее часто изучаемым онколитическим вирусом. Рецензенты отметили, что только в 7 исследованиях сообщалось об уровнях иммунного ответа, специфичного для опухоли.
Гормональная терапия
Организм естественным образом вырабатывает гормоны, которые действуют как посланники для различных тканей и клеток вашего тела. Они помогают регулировать многие функции вашего тела.
Некоторые виды рака чувствительны к уровням определенных гормонов. Вот почему гормональная терапия использует лекарства для блокировки выработки гормонов.
Изменения уровня гормонов могут повлиять на рост и выживаемость некоторых типов раковых клеток. Снижение или блокирование количества необходимого гормона может замедлить рост этих типов рака.
Гормональная терапия иногда используется при раке груди, рака простаты и рака матки. Она часто используется вместе с химиотерапией или таргетной терапии.
Наночастицы
Наночастицы — это крошечные структуры, которые меньше клеток. Их размер позволяет им перемещаться по всему телу и взаимодействовать с различными клетками и биологическими молекулами.
Наночастицы являются многообещающими инструментами для лечения рака, особенно когда речь идет о доставке лекарств.
Потенциальное использование наночастиц для доставки лекарств включает системы, которые могут воздействовать на раковые клетки или проникать через тканевые барьеры, такие как гематоэнцефалический барьер. Это может помочь повысить эффективность лечения рака, минимизируя побочные эффекты.
Хотя типы терапии наночастицами, которые мы только что обсудили, все еще находятся на стадии разработки, несколько систем доставки на основе наночастиц одобрены FDA для лечения рака. Эти системы используют наночастицы для более эффективной доставки противораковых препаратов.
Некоторые примеры противораковых препаратов, которые могут использовать систему доставки на основе наночастиц, — это паклитаксел (Abraxane) и доксорубицин (Doxil).
Другие методы лечения рака, использующие технологию наночастиц, в настоящее время проходят клинические испытания. Представлено множество различных видов рака, включая рак груди, рак простаты и рак легких.
В итоге
В настоящее время нет однозначного лекарства от рака. Даже если человек достиг полной ремиссии, рак все еще может вернуться в будущем. Тем не менее, исследователи продолжают усердно работать над разработкой новых, более эффективных методов лечения рака.
Некоторые методы лечения, которые уже используются наряду с более традиционными методами лечения рака, включают гормональную терапию и иммунотерапию, например, моноклональные антитела, терапию Т-клеток CAR и противораковые вакцины.
Другие ключевые области исследований включают редактирование генов, особенно с использованием системы CRISPR, а также наночастиц. Хотя эти технологии все еще находятся на ранних стадиях разработки, первоначальные исследования и испытания показали многообещающие результаты.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - ОНКОЛОГА ИЗРАИЛЯ
Рекомендуем ознакомиться:
Благодарим вас за то, что нашли время и прочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она была вам полезна.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный перечень льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, в противном случае они могут быть удалены.
Не забудьте включить колокольчик на своем канале, чтобы не пропускать новые публикации.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий