четверг, 15 августа 2024 г.

ЧТО ТАКОЕ И КАКАЯ ЦЕЛЬ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АБЛЯЦИЙ СЕРДЦА? КАК ВЫБРАТЬ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩУЮ. Рецепты здоровья мира

Что такое и какая цель различных видов абляций сердца? Как выбрать наиболее подходящую

Абляция сердца, также называемая катетерной абляцией, является минимально инвазивной процедурой для лечения проблем с сердечным ритмом или нерегулярных сердечных сокращений (которые в медицине известны как аритмии).

Специализированный врач-кардиолог, известный как электрофизиолог, выполняет эту процедуру, помещая катетеры в пах и направляя их к сердцу.

Эти катетеры могут подавать холодную энергию (криоабляция) или тепловую энергию (радиочастотная абляция) для замораживания или прижигания участков сердца, вызывающих аритмию.

Цель сердечной абляции

Электрофизиолог может выполнить абляцию сердца для лечения определенных типов проблем с сердечным ритмом. Сердце имеет электрическую систему, которая отвечает за то, чтобы сердце билось в регулярном, нормальном ритме.

Проблемы с электрической системой сердца могут привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро или нерегулярно, что приведет к таким симптомам, как учащенное сердцебиение , одышка и головокружение.

Лекарства часто являются первой линией лечения аритмии. Однако, если лекарства неэффективны для вас, вам могут порекомендовать сердечную абляцию, чтобы уменьшить симптомы и улучшить общее состояние вашего сердца.

Абляция сердца может помочь в лечении одной или нескольких наиболее распространенных проблем с сердечным ритмом. К ним относятся:

Суправентрикулярная тахикардия, который возникает, когда ваше сердце бьется слишком быстро
Мерцательная аритмия, которая представляет собой чрезвычайно быстрое и нерегулярное сердцебиение
Трепетание предсердий, которое заставляет верхние камеры сердца биться быстрее
Желудочковая тахикардия, при которой нижние отделы сердца сокращаются слишком быстро.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — врожденный порок сердца, вызывающий учащенное сердцебиение.

Виды сердечной абляции

Существует два основных типа абляции сердца, и каждый из них основан на типе энергии, используемой для разрушения сердечной ткани, вызывающей аритмию.

Исследования показали, что эти два варианта имеют схожие показатели успешности.

Если вам требуется сердечная абляция, ваш врач может порекомендовать одно из следующих действий:

Криоабляция: использует холодную энергию (также называемую криотерапией ) для замораживания аномальной ткани в вашем сердце. Во время этой процедуры электрофизиолог поместит катетер в ваше сердце для подачи холодной энергии. При криотерапии осложнения, такие как повреждение пищевода или перфорация (отверстия) в сердце, обычно встречаются реже, но существует риск повреждения нерва.
Радиочастотная абляция: использует тепловую энергию для разрушения аномальной ткани сердца, вызывающей аритмию. После введения кончик катетера доставляет радиочастоту в определенные области сердца. Стоит отметить, что этот тип абляции используется чаще и существует дольше, чем криотерапия.
Электропорация (ирреверсивная электропорация, IRE). Электропорация, или ирреверсивная электропорация (IRE), использует высоковольтные электрические импульсы для создания микроскопических пор в клеточных мембранах, что приводит к необратимому повреждению клеток и их гибели. Этот метод часто используется для лечения опухолей в органах с высокой плотностью кровеносных сосудов и нервов, таких как печень, поджелудочная железа и простата.

Преимущества:

Селективное уничтожение клеток опухоли без повреждения крупных кровеносных сосудов и нервов.
Более эффективная и безопасная технология
Минимальная тепловая повреждение окружающих тканей.

Как это работает?

Во время сердечной абляции ваш электрофизиолог введет катетеры в вену в паху и проведет их к сердцу с помощью флюороскопии (разновидность рентгена ).

Он составит карту электрической системы вашего сердца с помощью катетеров и определит области, ответственные за аномальные сердечные ритмы.

Затем подается горячая или холодная энергии, чтобы разрушить ткань. После завершения процедуры удаляются катетеры и накладывается стерильная повязка на рану.

Обычно пациенту делают седацию, чтобы он заснул и чувствовал себя комфортно.

Даже, если вы в сознании, вы не должны испытывать никакой боли во время процедуры. Если вы чувствуете боль, важно сообщить об этом вашей медицинской бригаде как можно скорее.

После процедуры

После проведения сердечной абляции ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами в послеоперационной палате. Они удостоверятся, что ваш сердечный ритм и артериальное давление находятся в пределах нормы, и что нет значительного кровотечения из раны.

Они дадут вам инструкции о том, как долго необходимо лежать на спине после процедуры. Вам следует немедленно сообщить врачу, если у вас возникнут боли в груди, одышка, отек или кровотечение в паховой области, чтобы они могли быстро вылечить ваши симптомы.

В зависимости от процедуры вы можете вернуться домой в тот же день или вам может потребоваться провести ночь в больнице для дальнейшего наблюдения.

Если вы планируете вернуться домой в тот же день, вам необходимо, чтобы кто-то отвез вас домой, поскольку после анестезии вы не сможете управлять транспортным средством.

Вам должны быть даны конкретные инструкции о любых действиях (например, вождение или подъем тяжестей), которых вам следует избегать, и как долго.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас будет лихорадка , кровотечение, боль в груди, одышка или затрудненная речь после процедуры.

Также важно отметить, что сразу после процедуры ваш сердечный ритм может не сразу прийти в норму. Например, если вам сделали абляцию для лечения мерцательной аритмии, ваше сердце может все еще испытывать мерцательную аритмию сразу после процедуры.

Это связано с тем, что может потребоваться время, чтобы сердце успокоилось после процедуры и чтобы на месте абляции образовалась рубцовая ткань, помогающая в лечении вашего заболевания.

Риски и меры предосторожности

Как и любая медицинская процедура, абляция сердца несет в себе определенный риск. Однако серьезные риски встречаются довольно редко и с годами стали еще менее распространенными.

Абляция несет в себе некоторое воздействие радиации из-за использования рентгеновских лучей.

Хотя осложнения не являются распространенными, стоит понимать, какие риски возможны после проведения сердечной абляции. К ним относятся:

Кровотечение в паху
Инфекционное заболевание
Сгустки крови
Повреждение пищевода, кровеносных сосудов или диафрагмального нерва (который управляет диафрагмой)
Коллапс легкого
Свищ
Повреждение сердечных клапанов
Перикардиальный выпот или кровотечение в околосердечной сумке

В редких случаях сердечная абляция может потребовать установки кардиостимулятора. В крайне редких случаях может произойти перфорация сердца (отверстия в сердце) и смерть.

В исследовании осложнений абляции при мерцательной аритмии (часто выполняемая процедура) в период с 2018 по 2022 год риск серьезного осложнения составил 1,9%, а риск смерти — 0,05%.

Катетерная абляция, как правило, безопасна для большинства людей, включая маленьких детей и пожилых людей.

Однако если вы беременны или пытаетесь забеременеть, важно сообщить об этом своему лечащему врачу, поскольку эта процедура может представлять определенные риски во время беременности.

Степень успеха

В идеале вам нужна только одна сердечная абляция, чтобы избавиться от аритмии. Но аномальный сердечный ритм может вернуться через месяцы или годы, поэтому вам может потребоваться вторая абляция.

Успех сердечной абляции частично зависит от типа аритмии, которая у вас есть. Абляция дополнительных путей (где есть аномальное соединение между верхней и нижней камерами) очень успешна.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Для лечения опухолей: Успех составляет около 70-90% для локализованных опухолей. Эффективность может снижаться при больших опухолях или при сложной анатомии.
Для лечения аритмий: Успех составляет около 80-85%, в зависимости от типа аритмии. Например, для лечения фибрилляции предсердий процент успеха может быть ниже, около 70-80%.

Криоабляция

Для лечения опухолей: Успех составляет около 70-85% для локализованных опухолей. Эффективность может быть снижена при крупных опухолях или в сложных для доступа местах.
Для лечения аритмий: Успех составляет около 80-85%, в зависимости от типа аритмии. Для некоторых типов аритмий, таких как атриовентрикулярные узловые реципрокные тахикардии, процент успеха может быть выше.

Электропорация (ирреверсивная электропорация, IRE)

Для лечения опухолей: Успех составляет около 100 % для локализованных опухолей. Эффективность зависит от точности позиционирования электродов и характера опухоли.

Перспективы

В данный момент в Израиле проходит клинические испытания еще одна технология, — это микрокатетеры, которые могут проникать в мельчайшие кровеносные сосуды и лечить аритмии, которые невозможно решить с помощью существующих технологий.

Богатый клинический опыт и высокие технические возможности также помогают нам уменьшить или полностью устранить использование радиации и внутривенных контрастных веществ для снижения риска для пациентов, связанного с лечением».

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - КАРДИОЛОГА ИЗРАИЛЯ

Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.

Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.

Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.

Не забудьте включить колокольчик на своем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.

Спасибо за ваше внимание и понимание.

ДУША и ТЕЛО

четверг, 15 августа 2024 г.