Операция без операции или как абляционная терапия применяется для лечения рака?
Абляционная терапия — это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой раковые клетки убиваются с помощью очень высоких или очень низких температур.
Его используют для лечения как первичных опухолей в их исходном месте расположения, так и раковых заболеваний, которые распространились (или дали метастазы) в другие органы.
Чтобы узнать больше о рисках и преимуществах абляционной терапии, а также о том, как она работает и какие пациенты могут иметь право на ее получение, мы поговорили с интервенционным радиологом Джошуа Кубаном, доктором медицины.
Сколько существует видов абляционной терапии?
На сегодняшний день единственный метод абляции, при котором для уничтожения раковых клеток используются чрезвычайно низкие температуры, называется криоабляция .
Существует несколько видов абляционной терапии, использующих тепловую энергию:
- Радиочастотная абляция (РЧА)
- Микроволновая абляция
- Лазерная интерстициальная термотерапия (ЛИТТ)
Интерстициальная термотерапия (ЛИТТ) - это малоинвазивный метод лечения, который использует лазер для нагрева и уничтожения опухолевых клеток. Процедура проводится под контролем МРТ, что позволяет хирургу точно направлять лазер.
Как работает абляционная терапия?
При криоабляции зонды вводятся в опухоли через крошечные отверстия в коже. Сжатый газ проходит через зонды и, расширяясь, вокруг каждой иглы образуется ледяной шар, создавая «зону смерти».
Замороженную ткань оставляют оттаивать на несколько минут, затем снова замораживают. Процесс повторного замораживания и оттаивания — это то, что уничтожает раковые клетки.
При абляционной терапии, которая использует высокую температуру, тонкие металлические стержни, называемые антеннами, вставляются в опухоль или вокруг нее, затем активируются, чтобы стать очень горячими.
После того, как они достигают нужной температуры, их оставляют на месте на несколько минут. Затем их деактивируют и удаляют.
Нужна ли пациентам анестезия для проведения абляционной терапии?
Некоторые так и делают. Но это зависит от локализации рака и типа применяемой терапии.
Если рак легко поддается лечению, мы можем просто дать кому-то седативное и обезболивающее, чтобы он был очень расслаблен. Но если он расположен глубоко внутри тела, мы часто используем общую анестезию .
Каковы преимущества абляционной терапии?
Самым большим преимуществом, вероятно, является то, что это настолько минимально инвазивно. Боль также часто минимальна. Некоторые пациенты уходят домой в тот же день, когда была проведена процедура, а некоторые остаются на 12 часов или около того.
Однако пациентам редко приходится ложиться в больницу, и большинство из них могут вернуться к работе в офисе в течение дня или двух.
Еще одним преимуществом абляционной терапии является то, что это не системное лечение , как химиотерапия , которая влияет на весь организм. Поэтому вы не увидите побочных эффектов , таких как усталость или выпадение волос .
Некоторые недавние технологические достижения также нам очень помогли. Еще пять или шесть лет назад мы приходили, делали абляцию и надеялись, что удалим весь рак.
Теперь у нас есть передовое 3D-нацеливание и программное обеспечение на основе искусственного интеллекта (ИИ), которые помогают нам убедиться, что мы удалим всю опухоль во время абляции.
Это значительно повысило наши показатели успеха и сделало наш медцентр ведущим центром в Израиле по абляционной терапии.
Существуют ли какие-либо риски при абляционной терапии?
Как и при любой хирургической процедуре, всегда есть риск инфекции или кровотечения, но эти риски очень малы. Сам разрез обычно имеет размер кончика ручки, поэтому риски при абляционной терапии намного ниже, чем при традиционной открытой хирургии.
Имеет ли абляционная терапия побочные эффекты?
Наиболее часто сообщаемым побочным эффектом абляционной терапии является боль.
Но большинство пациентов испытывают легкую или умеренную боль, которую можно легко контролировать с помощью безрецептурных препаратов или рецептурных обезболивающих. А некоторые пациенты не испытывают никакой боли при абляционной терапии.
Какие виды рака можно лечить с помощью абляционной терапии?
Криоабляционная терапия широко применяется при раке легких , а также при любых заболеваниях, которые часто метастазируют в легкие, таких как рак поджелудочной железы , колоректальный рак , рак костей , рак почек и саркома мягких тканей . Иногда ее также используют для лечения нервных болей.
Радиочастотная абляция (РЧА) была самой ранней формой абляционной терапии. Она уже не так часто используется, но все еще применяется в почках, позвоночнике, легких и иногда печени.
Терапия микроволновой абляции более мощная, чем РЧА, что ускоряет лечение, но она также может быть менее щадящей в некоторых тканях.
Поэтому мы используем этот метод в основном для лечения рака печени и рака почек, а также всего, что может распространиться на печень, например, рака толстой кишки, молочной железы или нейроэндокринных опухолей.
Его также можно использовать для лечения опухолей в легких, когда они находятся в определенных местах.
Существуют ли другие формы абляционной терапии?
Да. Методы, описанные выше, мы используем чаще всего, а затем у нас есть следующий уровень, который включает подходы к раковым заболеваниям, которые не поддаются лечению другими методами.
- Необратимая электропорация (НЭП) использует изменение электрического напряжения для уничтожения раковых клеток, а не тепло или холод. Высоковольтное электричество создает отверстия (или поры) в раковых клетках, но если оно не длится достаточно долго, клетки могут восстановиться. При более высоком напряжении и более длительном времени повреждения остаются, поэтому клетки пропускают жидкость и умирают. Это отличный вариант для таких заболеваний, как рак желчных протоков , поскольку НЭП убивает раковые клетки, но оставляет каркас вокруг них неизменным.
- Высокодозная брахирадиотерапия (HDBRT) подразумевает введение катетера в опухоль и передачу в нее очень высокой дозы радиоактивного материала вместо тепловой энергии. Он находится там от 30 секунд до 5 минут, воздействуя на рак изнутри, а затем удаляется. Это сводит к минимуму повреждение окружающих тканей. В основном он используется в печени и опухолях мягких тканей.
Как пациент узнает, подходит ли ему абляционная терапия?
Существует три основных пути абляционной терапии:
Абляционная терапия может быть как минимально инвазивной, так и максимально эффективной. Но то, где вы ее выберете, действительно имеет значение.
Вы хотите быть уверены, что идете в место, где есть правильное оборудование, правильный опыт и правильный объем пациентов, чтобы дать вам хороший результат. Это означает выбор учреждения, которое делает семь или восемь таких процедур в день, а не только одну или две в месяц.
Наши врачи специализируются на определенных областях абляционной терапии. Это означает лучшие результаты для наших пациентов. Вот что мы предлагаем, что отличается от всех остальных.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - ОНКОЛОГА ИЗРАИЛЯ
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить колокольчик на своем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий