вторник, 6 августа 2024 г.

ВСЕ О ПЕЧЕНИ, ЧЕМ ОНА МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ, СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ДИАГНОСТИКА. Рецепты здоровья мира

Все о печени, чем она может заболеть, симптомы болезней и их диагностика

Заболевание печени — это любое нарушение функции печени , которое вызывает болезнь. Печень отвечает за многие критические функции в организме, и если она заболевает или травмируется, потеря этих функций может нанести значительный ущерб организму. Заболевание печени также называют печеночным заболеванием.

Заболевание печени — это широкий термин, который охватывает все потенциальные проблемы, из-за которых печень не может выполнять свои функции.

Обычно для того, чтобы произошло снижение функции, должно быть поражено более 75% или три четверти ткани печени.

Печень — самый большой твердый орган в организме; ее также считают железой, поскольку среди ее многочисленных функций — выработка и выделение желчи.

Печень расположена в верхней правой части живота, защищенной грудной клеткой. Она состоит из двух основных долей, которые состоят из крошечных долек. Клетки печени имеют два различных источника кровоснабжения.

Печеночная артерия поставляет богатую кислородом кровь, которая перекачивается из сердца , в то время как воротная вена поставляет питательные вещества из кишечника и селезенки.

Обычно вены возвращают кровь из тела к сердцу, но воротная вена позволяет питательным веществам и химическим веществам из пищеварительного тракта поступать в печень для обработки и фильтрации перед попаданием в общий кровоток.

Воротная вена также эффективно доставляет химические вещества и белки, необходимые клеткам печени для производства белков, холестерина и гликогена, необходимых для нормальной деятельности организма.

Какова функция печени?

В рамках своей функции печень вырабатывает желчь — жидкость, которая содержит, помимо прочих веществ, воду, химикаты и желчные кислоты (образующиеся из холестерина, хранящегося в печени).

Желчь хранится в желчном пузыре, и когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкого кишечника), желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать пищу .

Печень — единственный орган в организме, который может легко заменять поврежденные клетки, но если потеряно достаточное количество клеток, печень может оказаться не в состоянии удовлетворять потребности организма.

Печень можно считать фабрикой, и ее многочисленные функции включают в себя:

Выработка желчи, необходимой для переваривания пищи, в частности жиров.
Хранение излишков глюкозы или сахара как гликоген, а затем преобразует его обратно в глюкозу, когда организм нуждается в ней для получения энергии
Производство факторов свертывания крови
Производство аминокислот (строительных блоков для производства белков), в том числе тех, которые используются для борьбы с инфекцией
Переработка и хранение железа, необходимого для производства эритроцитов
Производство холестерина и других химических веществ, необходимых для транспорта жиров.
Превращение отходов обмена веществ в организме в мочевину, которая выводится с мочой.
Метаболизирует лекарства в их активные ингредиенты в организме

Цирроз — это термин, описывающий постоянное рубцевание печени. При циррозе нормальные клетки печени заменяются рубцовой тканью, которая не может выполнять никакую функцию печени.

Острая печеночная недостаточность может быть обратимой или необратимой, то есть в некоторых случаях ее причина поддается лечению, и печень может восстановиться и возобновить свои нормальные функции.

Заболевания печени, вызванные алкоголем и циррозом

Печень может быть повреждена различными способами. Клетки могут воспалиться, например, гепатит. Отток желчи может быть затруднен, например, холестаз .

Холестерин или триглицериды могут- накапливаться, например, при стеатозе . Приток крови к печени может быть нарушен. Ткань печени может быть повреждена химическими веществами и минералами или инфильтрирована аномальными клетками, такими как раковые клетки.

Злоупотребление алкоголем и заболевания печени: Злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной заболеваний печени в мире. Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на клетки печени и может вызвать воспаление печени, называемое алкогольным гепатитом. При хроническом злоупотреблении алкоголем в клетках печени происходит накопление жира, что влияет на их способность функционировать.
Цирроз печени (терминальная стадия заболевания печени): Цирроз — это поздняя стадия заболевания печени. Рубцевание печени и потеря функционирующих клеток печени приводят к отказу печени. Необходимо, чтобы значительное количество клеток печени было повреждено, прежде чем весь орган перестанет функционировать.

Заболевания печени, вызванные лекарственными средствами и пищевыми добавками

Клетки печени могут временно воспалиться или быть постоянно повреждены под воздействием лекарств или наркотиков. Некоторые лекарства или наркотики только при передозировки вызывают повреждение печени, в то время как другие могут нанести вред даже при приеме в правильно назначенной дозировке.

Прием избыточного количества парацетамола может вызвать печеночную недостаточность . Для пациентов с сопутствующими заболеваниями печени или тех, кто злоупотребляет алкоголем, суточный лимит ниже, и парацетамол может быть противопоказан этим лицам.
Статины — даже при приеме в правильно назначенной дозе может возникнуть воспаление печени. Это воспаление можно обнаружить с помощью анализов крови, которые измеряют печеночные ферменты . Прекращение приема лекарств обычно приводит к возвращению функции печени к норме.
Ниацин — воспаление печени при приеме этого препарата связано с принимаемой дозой. Аналогично, пациенты с сопутствующим заболеванием печени могут быть подвержены более высокому риску развития заболевания печени из-за приема таких препаратов, как ниацин. Кроме того, недавние исследования показали, что ниацин может быть не столь эффективен, как считалось ранее, в контроле высокого уровня холестерина. Пациентам, принимающим ниацин, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы определить, подходят ли им другие варианты лечения.
Другие лекарства могут вызывать воспаление печени, большинство из которых исчезают при прекращении приема лекарств. К ним относятся антибиотики, такие как нитрофурантоин ( Macrodantin , Furadantin , Macrobid), амоксициллин , клавулановая кислота ( Augmentin , Augmentin XR), тетрациклин и изониазид (INH, Nydrazid, Laniazid). Метотрексат ( Rheumatrex , Trexall ), имеет множество побочных эффектов, включая воспаление печени, которое может привести к циррозу. Дисульфирам ( Antabuse ) используется для лечения алкоголиков и может вызывать воспаление печени.
Некоторые растительные средства и чрезмерное количество витаминов могут вызывать гепатит, цирроз и печеночную недостаточность. Примерами служат витамин А, кава- кава (Пе́рец опья́няющий). Многие грибы ядовиты для печени, а употребление в пищу неопознанных грибов, собранных в дикой природе, может привести к летальному исходу.

Гепатит и неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП)

Инфекционный гепатит

Термин «гепатит» означает воспаление клеток печени (все, что содержит «ит», является воспалением, например, тонзиллит и артрит . «Гепат» происходит от латинского и греческого слов «печень»), а клетки печени могут воспаляться из-за инфекции.

Гепатит А — вирусная инфекция, которая распространяется в основном фекально-оральным путем, когда небольшое количество инфицированных фекалий случайно попадает в организм. Гепатит А вызывает острое воспаление печени, которое обычно проходит самопроизвольно. Вакцина против гепатита А может предотвратить эту инфекцию. Тщательное мытье рук, особенно при приготовлении пищи, — лучший способ предотвратить распространение гепатита А. Это особенно важно для работников, работающих в пищевой и ресторанной промышленности.
Гепатит B распространяется через контакт с жидкостями организма (иглами наркоманов, зараженной кровью и половым путем) и может вызвать острую инфекцию, но также может прогрессировать и вызывать хроническое воспаление (хронический гепатит), которое может привести к циррозу и раку печени . Вакцина против гепатита B может предотвратить эту инфекцию.
Гепатит С вызывает хронический гепатит. Инфицированный человек может не помнить ни одного острого заболевания. Гепатит Сраспространяется через биологические жидкости (иглами наркоманов, зараженной кровью и некоторыми формами сексуального насилия).такт). Хронический гепатит С может привести к циррозу и раку печени. В настоящее время вакцины против этого вируса не существует . Рекомендуется проверять всех людей, родившихся между 1945 и 1965 годами, на антитела к гепатиту С, чтобы выявлять людей, которые не знают, что они заразились этой болезнью. В настоящее время доступны лекарства для лечения и потенциального излечения гепатита С.
Гепатит D — это вирус, требующий сопутствующей инфекции гепатита B.выживать и распространяется через контакт с жидкостями организма (иглами наркоманов, зараженной кровью и половым путем).
Гепатит Е — это вирус, который распространяется через зараженную пищу и воду.

Неалкогольная жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит) — это накопление жира в печени, которое может вызвать воспаление печени и постепенное снижение ее функции.

Гемохроматоз ( перегрузка железом ) — это нарушение обмена веществ, которое приводит к аномально повышенным запасам железа в организме.

Избыточное железо может накапливаться в тканях печени, поджелудочной железы и сердца и может приводить к воспалению.n, цирроз, рак печени и печеночная недостаточность. Гемохроматоз — наследственное заболевание .

Болезнь Вильсона — еще одно наследственное заболевание, которое влияет на способность организма усваивать медь. Болезнь Вильсона может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Болезнь Жильбера . При болезни Жильбера метаболизм билирубина в печени нарушается. Симптомов не наблюдается, и обычно его диагностируют случайно, когда в обычных анализах крови обнаруживается повышенный уровень билирубина. Болезнь Жильбера — доброкачественное заболевание, не требующее лечения.

Рак и другие причины заболеваний печени

Рак. Первичные раки печени возникают из структур и клеток печени. Два примера включают гепатоцеллюлярную карциному и холангиокарцинома .

Метастатический рак (вторичный рак печени ) начинается в другом органе и распространяется на печень, обычно через кровоток.

Распространенные виды рака, которые распространяются на печень, начинаются в легких, груди, толстой кишке, желудок и поджелудочная железа. Лейкемия и лимфома Ходжкина также может поражать печень.

Нарушения кровотока. Синдром Бадда-Киари — это заболевание, при котором в печеночной вене образуются тромбы , которые препятствуют выходу крови из печени. Это может повысить давление в кровеносных сосудах печени, особенно в воротной вене.

Это давление может привести к гибели клеток печени и привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Причинами синдрома Бадда-Киари являются полицитемия (аномально повышенное количество эритроцитов), воспалительное заболевание кишечника , серповидноклеточная анемия и беременность.

Застойная сердечная недостаточность , при которой плохая работа сердца приводит к скоплению жидкости и крови в крупных венах организма, может вызвать отек и воспаление печени.

Камни в желчном пузыре . Обычно желчь течет из печени в желчный пузырь и в конечном итоге в кишечник, помогая переваривать пищу. Если ток желчи затруднен, это может вызвать воспаление в печени. Чаще всего камни в желчном пузыре могут закупорить протоки, выводящие желчь из печени.

Аномалии открытия желчного протока в тонкую кишку (сфинктер Одди) могут привести к аномалиям тока желчи. Сфинктер Одди действует как «клапан», который позволяет желчи течь из общего желчного протока в кишечник.

Первичный билиарный холангит ( PBC, ранее известный как первичный билиарный цирроз ) и первичный склерозирующий холангит могут привести к прогрессирующему рубцеванию желчных протоков, в результате чего они становятся узкими, что приводит к снижению потока желчи через печень.

В конечном итоге происходит повреждение и рубцевание архитектуры печени, что приводит к печеночной недостаточности.

Другие причины заболеваний печени

Поскольку печень отвечает за функции, которые влияют на многие другие органы, заболевания печени и ее недостаточность могут вызывать осложнения. Примеры включают:

Печеночная энцефалопатия : повышенный уровень аммиака из-за неспособности печени перерабатывать и усваивать белки, содержащиеся в пище, может вызвать спутанность сознания, летаргию и кому .
Аномальное кровотечение: Печень отвечает за выработку факторов свертывания крови. Снижение функции печени может привести к повышенному риску кровотечения в организме.
Синтез или производство белка: белки, вырабатываемые в печени, являются строительными блоками для функций организма. Недостаток белка влияет на многие функции организма.
Портальная гипертензия : Поскольку печень имеет такое большое кровоснабжение, повреждение печеночной ткани может увеличить давление в кровеносных сосудах печени и отрицательно повлиять на приток крови к другим органам. Это может вызвать отек селезенки и развитие варикозного расширения вен или опухших вен в желудочно-кишечном тракте, от пищевода(варикозное расширение вен пищевода) и желудка до заднего прохода (они отличаются от опухших вен при геморрое ).

Каковы факторы риска заболеваний печени?

Некоторые заболевания печени потенциально предотвратимы и связаны с выбором образа жизни. Заболевания печени, связанные с алкоголем, возникают из-за чрезмерного потребления и являются наиболее распространенной предотвратимой причиной заболеваний печени.

Гепатит В — вирусная инфекция, которая чаще всего распространяется через жидкости организма (например, при незащищенном половом акте, использовании нестерилизованного инъекционного оборудования для наркотиков, а также использовании нестерилизованного оборудования для татуировок или пирсинга).
Наследственные заболевания печени могут передаваться генетически из поколения в поколение. Примерами служат болезнь Вильсона (нарушение обмена меди) и гемохроматоз (перегрузка железом).
Химическое воздействие может повредить печень, раздражая клетки печени, что приводит к воспалению (гепатит), снижению потока желчи через печень ( холестаз ) и накоплению триглицеридов (стеатоз). Наиболее распространенным химическим воздействием является употребление алкоголя. Другие химические вещества, такие как анаболические стероиды , винилхлорид и четыреххлористый углерод, могут вызывать рак печени.
Передозировка ацетаминофена (парацетамола) является частой причиной печеночной недостаточности. Важно ознакомиться с рекомендациями по дозировке всех безрецептурных препаратов и обратиться за советом к лечащему врачу или фармацевту относительно того, сколько любого лекарства можно принимать безопасно. Хотя безрецептурные препараты относительно безопасны, они могут вызывать осложнения напрямую или взаимодействовать с рецептурными препаратами.
Лекарства могут раздражать кровеносные сосуды печени, вызывая сужение или образование тромбов (тромбоз). Противозачаточные таблетки могут вызывать тромбоз печеночных вен, особенно у курильщиков .

Каковы симптомы заболевания печени?

Классические симптомы заболевания печени включают:

Тошнота
Рвота
Боль в правом верхнем квадранте живота
Желтуха(желтушность кожи из-за повышения концентрации билирубина в крови)
Усталость
Слабость
Также может произойти потеря веса.

Однако, поскольку существует множество заболеваний печени, симптомы, как правило, специфичны для этой болезни, пока не наступит поздняя стадия заболевания печени и не разовьется печеночная недостаточность.

Примеры симптомов заболеваний печени, вызванных определенными состояниями или заболеваниями, включают:

Камни в желчном пузыре . Человек с камнями в желчном пузыре может испытывать боль в правой верхней части живота.и рвота после приема жирной пищи. Если желчный пузырь инфицирован, может возникнуть лихорадка .
Болезнь Жильбера не имеет симптомов и является случайной находкой при анализе крови, когда уровень билирубина слегка повышен.
Цирроз печени будет развивать прогрессирующие симптомы по мере отказа печени. Некоторые симптомы напрямую связаны с неспособностью печени метаболизировать отходы организма. Другие отражают неспособность печени производить белки, необходимые для функционирования организма, и могут влиять на функцию свертывания крови, вторичные половые признаки и функцию мозга.

Симптомы цирроза печени включают в себя следующее:

Легкое появление синяков может быть связано с уменьшением выработки факторов свертывания крови.
Желчные соли могут откладываться в коже, вызывая зуд.
Гинекомастия или увеличение груди у мужчин может возникнуть из-за дисбаланса половых гормонов, в частности, повышения уровня эстрадиола.
Импотенция ( эректильная дисфункция , ЭД )
Слабое половое влечение и уменьшение яичек вызваны снижением функции половых гормонов.
При повышении уровня аммиака в крови могут возникнуть спутанность сознания и летаргия (аммиак — это побочный продукт, образующийся в результате метаболизма белков, и для его удаления требуются нормальные клетки печени).
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости ) возникает из-за снижения выработки белка.
Атрофия мышц может возникнуть из-за снижения выработки белка

Кроме того, в цирротической печени повышается давление, что влияет на кровоток через печень. Повышенное давление в воротной вене замедляет приток крови к печени и приводит к набуханию кровеносных сосудов.

Вокруг желудка и пищевода образуются опухшие вены (варикозно расширенные вены), которые подвержены риску кровотечения.

Когда следует обратиться к врачу при заболевании печени?

Часто заболевание печени развивается постепенно, и не существует никаких специфических симптомов, которые бы заставили человека обратиться за медицинской помощью.

Усталость, слабость и потеря веса, которые невозможно объяснить, следует обратиться за медицинской помощью. Желтуха или желтая кожа никогда не являются нормой и должны побудить к осмотру у специалиста.

Постоянная лихорадка, рвота и боль в животе также следует как можно скорее провести медицинское обследование .

Передозировка парацетамола, случайная или преднамеренная, может вызвать острую печеночную недостаточность. Требуется экстренная оценка и лечение.

Могут быть предоставлены антидоты для защиты печени, но они эффективны только при использовании в течение нескольких часов.

Без этого вмешательства передозировка ацетаминофена может привести к печеночной недостаточности. Симптомы проявляются только после того, как произошло потенциальное повреждение печени.

Какие обследования, тесты и процедуры позволяют диагностировать причину заболевания печени?

Точная диагностика заболеваний печени включает в себя анамнез и физическое обследование, проводимое медицинским работником. Понимание симптомов и факторов риска заболевания печени у пациента поможет определить диагностические тесты, которые могут быть рассмотрены.

Иногда анамнез бывает сложным, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Такие пациенты склонны минимизировать потребление алкоголя, и зачастую именно члены семьи могут предоставить правильную информацию.

Заболевания печени могут иметь физические проявления, которые влияют практически на все системы организма, включая сердце, легкие., живот, кожа, мозг и когнитивные функции, а также другие части нервной системы. Физическое обследование часто требует оценки всего тела.

Анализы крови помогают оценить воспаление и функцию печени. Конкретные анализы крови на функцию печени включают АСТ и АЛТ (химические вещества трансаминазы, выделяемые при воспалении клеток печени), ГГТ и щелочную фосфатазу (химические вещества, выделяемые клетками, выстилающими желчные протоки), билирубин, а также уровни белка и альбумина.

Могут быть рассмотрены и другие анализы крови, в том числе:

Полный анализ крови ( CBC ). У пациентов с терминальной стадией заболевания печени может быть подавление костного мозга и низкий уровень эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов. В результате у пациентов с циррозом может быть кровотечение.
МНО (международное нормализованное отношение, тест на функцию свертывания крови) может быть нарушен из-за плохой выработки белка и является чувствительным показателем функции печени.
Липаза для проверки воспаления поджелудочной железы.
Электролиты, азот мочевины крови и креатинин для оценки функции почек; оценка уровня аммиака в крови полезна у пациентов со спутанностью сознания, чтобы определить, является ли печеночная недостаточность потенциальной причиной.
КТ (компьютерная аксиальная томография)
МРТ ( магнитно-резонансная томография )
Ультразвуковое исследование (визуализация с помощью звуковой волны) особенно полезно при оценке состояния желчного пузыря и желчных протоков.
Биопсия печени может рассматриваться как подтверждение конкретного диагноза заболевания печени. Под местной анестезией длинная тонкая игла вводится через грудную стенку в печень, где берется небольшой образец ткани печени для исследования под микроскопом.

Рекомендуем прочитать:

Благодарим вас за прочтение нашей статьи до самого конца. Надеемся, что она оказалась полезной для вас.

Все подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас сделать это) могут получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот можно найти по этой ссылке.

Пожалуйста, соблюдайте правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.

Не забудьте включить колокольчик на своем канале, чтобы не пропустить новые публикации.

Спасибо за ваше внимание и понимание.

ДУША и ТЕЛО

вторник, 6 августа 2024 г.