Что вам нужно знать о полипах в толстой кишке, матки, желудка, уха, носа, голосовых связок
Что такое полип?
Это небольшой комок клеток, который растет внутри вашего тела.
Существует два распространенных типа:
Первый висит на ножке. Врачи назовут его ножкообразным.
Второй — плоский и растет прямо из ткани вокруг него. Его называют сидячим. Некоторые полипы доброкачественные и не могут превратиться в рак. Другие могут. Вероятность зависит от их местоположения, причины и того, как долго они там находятся.
Полипы толстой кишки
Они встречаются чаще, чем вы думаете – до 40% из нас ими заболеют. Существует 2 основных типа:
- Гиперпластические полипы имеют небольшие размеры, растут в конце толстой кишки и не перерождаются в рак.
- Аденоматозные полипы поражают больше людей. Если они большие, то с большей вероятностью перейдут в рак, но обычно на это уходят годы. Большинство остаются нераковыми.
Полипы толстой кишки: диагностика и лечение
Во время колоноскопии ваш врач использует инструмент, чтобы ввести маленькую камеру в ваш анус, чтобы он мог осмотреть вашу толстую кишку. Если они увидят полипы, они должны удалить их.
Они также должны отправить кусочек в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот процесс, называемый биопсией, позволяет им узнать, является ли это раковым.
У вас меньше шансов заболеть раком, если ваш врач обнаружит и удалит полипы на ранней стадии. Большинству людей следует пройти колоноскопию для поиска полипов в возрасте 50 лет.
Полипы уха
Эти гроздья, похожие на виноград, растут в среднем ухе или слуховом проходе. Они часто красные и легко кровоточат при прикосновении. Иногда они могут быть раковыми.
Сначала вашему врачу может быть трудно определить, выросли ли они сами по себе или были вызваны инфекцией или каким-то другим состоянием.
Полипы уха: диагностика и лечение
Если ваш врач считает, что полипы являются результатом инфекции, он может назначить антибиотики, чтобы избавиться от них.
Если это не сработает, он может вырезать небольшой кусочек, чтобы рассмотреть его под микроскопом и определить, являются ли они раковыми. Если они не исчезнут, вам, скорее всего, понадобится операция, чтобы избавиться от них.
Полипы носа
Большинство из них не являются раковыми. Они появляются внутри носовых ходов или пазух, когда слизистая оболочка воспалена и опухает в течение длительного времени.
Они могут ослабить ваше чувство вкуса или обоняния и вызвать насморк, головную боль и храп. Часто они вырастают достаточно большими, чтобы вызвать инфекции или затруднить дыхание.
Полипы носа: диагностика и лечение
Ваш врач может заподозрить у вас полипы из-за ваших симптомов. Он может осмотреть ваш нос с помощью инструмента, называемого носовым эндоскопом, чтобы убедиться в этом наверняка.
Лекарства, которые вы глотаете или распыляете в нос, могут помочь избавиться от них. Антибиотики могут помочь, если у вас инфекция. Если они не работают, ваш врач может использовать эндоскоп, чтобы удалить полипы. Но если у вас серьезные полипы, вам может потребоваться более сложная операция.
Полипы матки
Также известные как эндометриальные полипы, они растут в слизистой оболочке матки. Некоторые из них прикреплены тонкой ножкой (их называют ножковидными).
Другие растут из широкого основания (их называют сидячими). Они имеют округлую форму и могут быть размером с кунжутное семя или размером с мяч для гольфа. Обычно они не являются раковыми, но могут изменить ваш месячный цикл или затруднить зачатие.
Полипы матки: диагностика и лечение
Наряду с осмотром, данные о ежемесячном цикле — как долго, как часто, сколько крови, кровянистые выделения между менструациями — могут помочь вашему врачу решить, есть ли у вас полипы.
Они могут осмотреть вашу матку или удалить ее часть для исследования. Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет симптомов. Но если полипы вызывают сильное кровотечение, проблемы с беременностью или появляются после менопаузы, они захотят, чтобы они были удалены.
Лекарства могут облегчить симптомы, но только операция может избавить от полипов.
Полип голосовой связки
Это нераковое новообразование или поражение на голосовой связке. Обычно оно растет только с одной стороны голосовой связки.
Ваш голос может быть хриплым, ниже обычного или прерываться в середине предложения. Может потребоваться больше усилий или силы, чтобы говорить или петь.
Полип голосовой связки: диагностика и лечение
Ваш врач захочет узнать полную историю ваших проблем с голосом. Он может ввести трубку вам в рот, чтобы осмотреть голосовые связки. Он проверит вас на наличие кислотного рефлюкса, аллергии и гормональных проблем.
Все это может ухудшить ваши проблемы с голосом. Отдых для голоса и специальные вокальные упражнения могут быть всем, что вам нужно, чтобы поправиться. Это зависит отчасти от того, как вы используете свой голос. Профессиональному певцу может потребоваться операция.
Полипы желудка
Также называемые желудочными полипами, они образуются на слизистой оболочке желудка. Большинство из них не становятся раковыми, но некоторые типы означают, что у вас больше шансов заболеть этой болезнью в будущем.
Они часто не вызывают никаких симптомов. Ваш врач обычно обнаруживает их, когда обследует вас по какой-то другой причине.
Полипы желудка: диагностика и лечение
Если ваш врач подозревает полипы, он осмотрит ваш желудок с помощью инструмента, который называется эндоскопом. Если они увидят тип, называемый аденомой, который может стать раком, они могут удалить его или взять кусочек для изучения.
Они могут проверить его на наличие бактерий H. pylori , которые связаны с полипами желудка, и назначить антибиотики, если они у вас есть.
В случае небольших полипов, которые не являются аденомами, они могут просто наблюдать за ними, чтобы увидеть, что произойдет. Они, вероятно, удалят большие полипы.
Рекомендуем прочитать:
- Скрининговые тесты на онкозаболевания: когда проходить, и для кого они необходимы. Интервью с врачом-онкологом из Израиля
- Боюсь не заметить у себя какую-нибудь опасную болезнь. На что и когда нужно проверяться?
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала(подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этойссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество
С-реактивный белок - о чем он говорит и заменяет ли он СОЭ?
СРБ - белок, возникший на этапах эволюции очень давно, порядка 500 млн лет, и есть такие белки уже у насекомых. СРБ – многофункциональный белок - так называемый "белок острой фазы", играет важную роль при любом воспалении, не только инфекционном, но и аутоиммунном, и асептическом, основная роль - участие в процессе защиты от чужеродных агентов. Белки острой фазы – около трех десятков белков плазмы крови, участвующих в воспалительном ответе организма на различные повреждения. Это и СРБ, и фибриноген, и ферритин, и альфа-2-макроглобулин, и др.
Когда-то С-реактивный белок измеряли полуколичественно, и выражали степень его увеличения в крестах: больше крестов - больше концентрация. Но это было в ту пору, когда лабораторные технологии оставались на уровне века двадцатого, а не XXI. Сейчас так делать не принято, и СРБ выражают в мг/л.
Важно, что белки острой фазы неспецифичны по отношению к первопричине воспаления. Т.е. по росту концентрации этих белков в крови мы не сможем сказать, где именно протекает воспаление. Но полезность СРБ и других острофазовых белков в другом: их концентрация имеет сильную связь с тяжестью заболевания, что делает в частности СРБ более удобным маркером воспаления и его интенсивности, чем например такой древний показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или подсчет количества лейкоцитов и их видов (лейкоцитарная формула).
При воспалении концентрация СРБ в крови увеличивается в на порядки: в 10-100 раз, причем обнаружена связь с изменением уровня СРБ и динамикой воспалительного процесса, его клиническими проявлениями. СРБ стал применяться как весьма чувствительный (и специфичный) маркер воспаления и некроза (гибели клеток/тканей). Его применяют для мониторинга течения и контроля эффективности лечения многих бактериальных и вирусных инфекций, а также при хронических воспалительных заболеваниях.
Степень повышения СРБ находится в зависимости от причины воспалительного процесса - т.е. все-таки по уровню СРБ какое-то представление о причинах воспаления мы составить себе можем. Так, при вирусных инефекциях, при метастазировании опухолей, при хронических воспалительных процессах, концентрация СРБ может повышаться до 10-30 мг/л.
При инфекциях, вызванных бактериями, при обострении хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) СРБ может возрастать значительно выше - порядка 40-100 мг/л. А при сепсисе, обширных ожогах - даже и до 300 мг/л.
В течение длительного времени, из-за господствовавших технологий измерения, считалось, что клиническое значение имеет только повышение СРБ от уровня 5 мг/л и выше. Измерение концентрации СРБ в диапазоне от нуля до 5 мг/л считалось не нужным. Для многих ситуаций это действительно так.
В результате развития технологий появилась возможность измерять СРБ вплоть до концентраций 0,5 мг/л. И уже в диапазоне значений, которые прежде считались нормальными или "фоновыми", нашли интересные вещи. Оказалось, что СРБ, лишь слегка повышенный в пределах диапазона, который ранее считался "нормальным", уже связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Как известно, атеросклероз в наши дни рассматривается как хроническое вялотекущее воспаление в интиме артерий (внутренних слоях сосудистой стенки).
И вот уже в этом аспекте оказалось, что лучше всего иметь СРБ ниже 1 мг/дл. Это связано (при прочих равных условиях) с наименьшим риском инфаркта миокарда/инсульта. 1-3 мг/л - риск выше, выше 3 мг/л - еще выше. Ну а дальше начинаются те значения СРБ, которые традиционно рассматривались как повышенные.
Измерение СРБ в диапазоне низких значений, ранее считавшихся нормальными, получило название вчСРБ - "высокочувствительный СРБ". Или иначе - hsCRP. Конечно, если СРБ повышен в воспалительном диапазоне - оценивать сердечно-сосудистые риски уже с его помощью невозможно, пока воспаление не уляжется. Мнения насчет ценности применения вчСРБ неоднозначны. Но люди так часто произносят сакраментальную фразу "был нормальный холестерин, а инфаркт/инсульт/атеросклероз всё равно случился", как бы отвергая роль нарушений липидного обмена, что стоило бы знать и о многих других действующих лицах в развитии атеросклероза.
В то же время СОЭ - скорость оседания эритроцитов - показатель крайне неспецифичный и ничего по сути дела не проясняющий, хотя и очень дешевый. Дешевизна измерения СОЭ на первом этапе диагностического поиска с лихвой съедается на последующих его этапах, когда приходится искать "незнамо что".
Теперь можно получить моё второе мнение по вашей кардиологической проблеме - если Вам это необходимо. Пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki
Что принести врачу, чтобы консультация была более продуктивной?
У врача поликлиники на ваш визит отведено 15-20 минут. Что можно успеть сделать за это время, особенно если изрядное время уходит на медицинскую документацию? Те правила, которые будут изложены ниже, помогут вам на приеме у любого врача, а не только у кардиолога. Помогут максимально полезно использовать то действительно небольшое время, которое отводится на визит к врачу.
За 15-20 минут кардиолог должен не просто выслушать вас, расспросить об истории ваших проблем со здоровьем, но и изучить прошлые записи в вашей карте и все бумаги, которые вы принесли, измерить пульс, давление (иногда и на руках, и на ногах), провести аускультацию (выслушивание с помощью стетоскопа) сердца и легких, возможно, измерить окружность талии, внести все это в медицинскую карту, обдумать и написать для вас план дообследования и лечения. И все это успеть за 15-20 минут! А вы только приема этого ждали 2 недели... Обидно? Досадно? Уверяю вас, врач тоже не рад такому лимиту времени, и большинство врачей с удовольствием бы занимались медицинской стороной дела глубже и детальнее, чем вынуждает цейтнот.
Потому давайте подготовимся к приему у кардиолога и проведем отведенное на консультацию время с максимальной пользой.
Что надо принести с собой?
Выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (по кардиологии, сосудистой хирургии, терапии, неврологии, эндокринологии)
Амбулаторную карту (если вдруг она хранится дома), заключения врачебных консультаций, которые не внесены в амбулаторную карту (может быть вы обращались в частные клиники)
Не забудьте отыскать ваши ЭКГ и заключения по ЭхоКГ (УЗИ сердца), если эти исследования выполнялись. Особенно важны те, которые выполнялись недавно – хотя бы за последний год.
Если вы проходили дополнительные обследования – УЗИ сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей, если выполняли суточное мониторирование ЭКГ или АД - тоже складывайте все эти результаты в папку, причем лучше все это разложить по годам: так врачу будет легче ориентироваться в ваших бумагах.
Данные анализов крови: особенно если вы сдавали кровь на холестерин или липидный профиль. Практически всегда кардиологу понадобятся также данные по уровню в крови креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, печеночных ферментов, электролитов.
Принимаемые лекарства
Принимаете ли вы каждый день какие-либо препараты? Некоторые из них вы можете и за лекарства не считать, но они могут иметь значение для кардиолога (например, аспирин, капли и спреи в нос, нестероидные противовоспалительные и др.).
Запишите, что вы принимаете, в какой дозе, сколько раз в день и как давно. Не нужно преувеличивать или преуменьшать.
Если вам лень писать - возьмите с собой на прием или сфотографируйте коробочки/флакончики с принимаемыми лекарствами.
Дневник пульса и давления
Если вы записываете артериальное давление и пульс - возьмите эти записи с собой. Конечно, тем, у кого этих записей - три тома 96-листовых тетрадей, всё это нести не надо, достаточно записей за последний месяц.
Ему будет важно узнать, какие значения артериального давления у вас не только в его кабинете, но и во время вашей обычной жизни (Существует, например, «гипертония белого халата» – повышение АД как реакция на стресс от встречи с доктором).
Вспоминаем жалобы, оцениваем самочувствие, излагаем симптомы
Запишите, что именно вас беспокоит - то, что заставило вас обратиться к кардиологу. Если дело доходило до вызова скорой помощи – тоже это укажите. Сигнальный лист от бригады "скорой" тоже может пригодиться.
Если вас беспокоят боли в грудной клетке или перебои ритма сердца – вспомните, когда они возникают: в покое или при нагрузке, от чего проходят, как долго длятся, принимаете ли вы в этот момент какие-либо лекарства.
Может быть, у вас бывают отеки по утрам или не связанные с временем суток, кашель, не связанный с простудой – тоже запишите об этом. Желательно, чтобы все записи уместились на одной стороне формата А4. Если есть возможность набрать текст на компьютере и напечатать его на принтере - еще лучше, т.к. не у всех почерк читаемый.
На приеме у врача
Лучше приходить за 15-20 минут, чтобы успеть успокоиться и прийти в себя, а не спешить, в тревоге глядя на часы, когда опаздываете - в этом случае и АД, и пульс могут быть совершенно не показательными.
После того, как врач сделал назначения, прочтите весь список рекомендаций, которые он вам написал. Всё ли понятно? Если что-то непонятно, попробуйте уточнить.
Если вы понимаете, что не сможете по каким-то причинам выполнять все рекомендации врача - лучше сказать об этом сразу, т.к. возможно, существуют альтернативные варианты.
Только не пишите мне, что врач-кардиолог (или врач другой специальности) ничего читать не будет и сочтет вас педантичным психопатом. Я написал о том, что помогло бы лично мне и добросовестным врачам разобраться в вашей проблеме быстрее, сэкономив драгоценные минуты на приеме. Если врач недобросовестный, выгоревший, не имеющий мотивации вам помогать - ну что ж, тогда эти советы вам не помогут. В других случаях то, что я написал, может оказаться полезным и выжать максимум из этих жалких 15 минут, что длится визит к врачу.
Теперь можно получить моё второе мнение по вашей кардиологической проблеме - пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki
Комментариев нет:
Отправить комментарий