Аденокарцинома: что означает этот диагноз и как его понять?
Когда в отчёте по патологии появляется слово аденокарцинома, это может вызвать тревогу и массу вопросов.
Что это значит? Насколько это серьёзно? С чего начать и как разговаривать с врачом?
Чтобы разговор с медицинской командой был более понятным и конструктивным, важно разобраться в сути термина.
Аденокарцинома — это точное медицинское обозначение рака, происходящего из железистых клеток.
Железистые клетки находятся по всему телу. Железистые клетки помогают вырабатывать жир на коже, слюну во рту и слизь, которая помогает пище и отходам перемещаться по пищеварительной системе.
Они присутствуют в самых разных органах — от лёгких и кишечника до поджелудочной железы и молочных желёз.
Поэтому, аденокарцинома может начаться в любой железистой клетке в организме. Большинство видов рака груди, толстой кишки, легких и простаты являются аденокарциномами.
Они присутствуют в самых разных органах — от лёгких и кишечника до поджелудочной железы и молочных желёз.
Диагноз "аденокарцинома" не означает худшее, но это сигнал к тому, что важно действовать — спокойно, обдуманно и при поддержке специалистов.
Является ли аденокарцинома видом рака?
Аденокарцинома — это тип рака. Но существуют разные способы описания рака.
Большинство людей думают о раке с точки зрения того, где он возникает в организме. Рак груди начинается в груди. Рак толстой кишки начинается в толстой кишке.
Помимо местоположения, тип рака также может относиться к типу клеток, в которых начинается рак. Аденокарцинома начинается в железистых клетках.
Плоскоклеточная карцинома начинается в тонких плоских клетках, называемых плоскоклеточными клетками. И аденокарцинома, и плоскоклеточная карцинома являются карциномами.
Карцинома — это рак, который начинается в оболочке, которая покрывает большую часть внешней и внутренней поверхности тела.
Эта оболочка, называемая эпителием, составляет кожу и внутреннюю оболочку многих органов.
Все аденокарциномы являются раковыми. Другой термин для раковых — злокачественные. Злокачественные означает, что клетки могут проникать в здоровые ткани и распространяться в другие части тела.
Также могут быть разрастания в клетках железы, которые не являются раковыми. Разрастание, которое не является раковым, называется доброкачественным.
Доброкачественное означает, что клетки, которые образуют разрастание, не могут проникать в здоровые ткани и не распространяются в организме.
Одним из примеров является аденома, которая является нераковым разрастанием клеток, которое начинается в клетках железы.
Где возникает аденокарцинома?
Как уже говорилось, аденокарцинома может возникнуть во многих частях тела.
Некоторые виды рака с большей вероятностью являются аденокарциномами. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом этих видов рака:
- Ампулярный рак .
- Рак молочной железы .
- Рак толстой кишки .
- Рак эндометрия .
- Рак пищевода .
- Рак желчного пузыря .
- Рак почки .
- Рак легких .
- Рак яичников .
- Рак поджелудочной железы .
- Рак предстательной железы .
- Рак прямой кишки .
- Рак желудка .
Другие виды рака с меньшей вероятностью являются аденокарциномами. Эти виды рака могут быть аденокарциномами, но это не самый распространенный тип:
- Рак анального канала .
- Рак аппендикса.
- Рак мочевого пузыря .
- Рак шейки матки .
- Рак тонкой кишки , также называемый раком тонкой кишки.
- Рак влагалища .
- Рак вульвы .
Вызывает ли аденокарцинома какие либо особенные симптомы?
Да, аденокарциномы могут вызывать симптомы, но только по симптомам невозможно сказать вам, является ли рак аденокарциномой.
Симптомы рака больше зависят от расположения рака, чем от того, из каких клеток он состоит.
Аденокарцинома мочевого пузыря — редкий тип рака мочевого пузыря. Поскольку она может начаться в железистых клетках, которые могут вырабатывать слизь, аденокарцинома мочевого пузыря может вызывать слизь в моче.
Другие симптомы похожи на симптомы других видов рака мочевого пузыря, в том числе:
- Кровь в моче.
- Необходимость чаще мочиться.
- Боль при мочеиспускании.
Аденокарцинома толстой кишки — наиболее распространенный тип рака толстой кишки. Почти все виды рака толстой кишки являются аденокарциномами. Симптомы рака толстой кишки включают:
- Кровь в стуле.
- Запор.
- Чувство сильной усталости, которое может возникнуть, если раковая опухоль кровоточит медленно и вызывает анемию.
Аденокарцинома пищевода. Во всём мире наиболее распространённой формой рака пищевода остаётся плоскоклеточный рак, особенно в странах Азии, Африки и Южной Америки.
Эта форма опухоли чаще связана с курением, злоупотреблением алкоголем и горячей пищей.
Россия также входит в число стран, где плоскоклеточный рак пищевода преобладает, особенно в восточных и северных регионах страны.
В то же время, в западных странах — таких как США, Канада и Великобритания — всё чаще диагностируют аденокарциному пищевода, которая развивается на фоне хронической изжоги, гастроэзофагеального рефлюкса и избыточного веса.
Симптомы рака пищевода включают:
- затруднённое или болезненное глотание;
- жжение или боль за грудиной;
- потерю аппетита и веса без усилий;
- постоянный кашель или охриплость;
- ощущение инородного тела в горле при приёме пищи.
Аденокарцинома желудка — наиболее распространенный тип рака желудка. Симптомы рака желудка включают:
- Изжога.
- Тошнота.
- Отсутствие чувства голода, когда вы могли бы его почувствовать.
Аденокарцинома почки чаще называется почечноклеточной карциномой. Это наиболее распространенный тип рака почки. Симптомы рака почки включают:
- Кровь в моче.
- Похудение без усилий.
- Боль в боку или спине.
Аденокарцинома лёгких — одна из самых распространённых форм рака лёгких во всём мире. Она относится к категории немелкоклеточных опухолей, которые составляют подавляющее большинство случаев этого заболевания.
В отличие от более агрессивных форм, аденокарцинома чаще развивается на периферии лёгких — в их внешних отделах — из-за чего может долгое время не давать о себе знать.
На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования возникают характерные признаки, которые нельзя игнорировать:
- кашель, который не проходит неделями и постепенно усиливается;
- боль или дискомфорт в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле;
- появление крови в мокроте при кашле.
Панкреатическая аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы.
Почти все виды рака поджелудочной железы являются аденокарциномами. Симптомы рака поджелудочной железы включают:
- Боль в спине.
- Похудение без усилий.
- Пожелтение кожи и белков глаз.
Как диагностируется аденокарцинома?
Чтобы узнать, является ли рак аденокарциномой, образец клеток должен быть взят из организма. Клетки отправляются в лабораторию для тестирования.
Тесты и процедуры, которые позволяют получить образец клеток для исследования на предмет аденокарциномы, включают:
- Цитологические тесты. Цитологические тесты включают сбор клеток для тестирования. Иногда эти тесты могут обнаружить раковые клетки, которые являются аденокарциномой. Одним из примеров цитологического теста является цитология шейки матки, которая также называется мазком по Папаниколау или мазком по Папаниколау.
- Процедуры биопсии. Биопсия — это процедура взятия образца ткани для исследования в лаборатории. Медицинский работник может получить ткань с помощью иглы. Иногда для получения ткани для исследования используется хирургическое вмешательство.
Медицинские специалисты в лаборатории проводят тесты на клетках, чтобы выяснить, являются ли клетки аденокарциномой. Тестирование в лаборатории часто проводится патологами.
Патологи — это врачи, которые проводят тесты на образцах крови и тканей для постановки диагноза.
Они помещают результаты своих тестов в отчет о патологии. Отчет отправляется вашей медицинской команде. Команда может помочь вам понять результаты.
Тесты могут включать изучение клеток под микроскопом. Клетки аденокарциномы часто выглядят как клетки желез.
Специалисты в лаборатории могут решить, что клетки являются аденокарциномой, посмотрев на них.
Иногда клетки выглядят иначе, чем клетки желез, поэтому для постановки диагноза необходимы другие тесты.
Тесты могут искать любые белки, которые производят клетки. Другие тесты могут искать изменения в ДНК клеток, чтобы поставить диагноз.
Существуют ли типы аденокарцином?
Патологический отчет может включать другие термины для описания клеток аденокарциномы. Часто эти термины описывают, как выглядят клетки. Примеры включают:
- Бокаловидная аденокарцинома. Бокаловидная аденокарцинома имеет клетки, которые выглядят как железистые клетки, называемые бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки, которые получили свое название из-за своей формы, чаще всего встречаются в слизистой оболочке дыхательных путей и пищеварительной системы.
- Муцинозная аденокарцинома. Муцинозная аденокарцинома имеет клетки, которые производят жидкость, называемую муцином. Этот тип рака может возникнуть во многих местах тела.
- Перстневидная аденокарцинома. Перстневидная аденокарцинома имеет клетки, заполненные жидкостью. Медицинские специалисты говорят, что клетки выглядят как перстни. Перстень — это кольцо, которое носят на пальце, с плоской поверхностью сверху. Перстневидная аденокарцинома — это агрессивный тип рака.
Существует много способов описания того, как выглядят клетки аденокарциномы. Ваша медицинская бригада может объяснить термины, которые используются в отчете о патологии.
Что такое степень рака и почему она важна при аденокарциноме
Когда приходит отчёт по патологии, внимание обычно сосредотачивается на самом диагнозе. Но не менее важным элементом может стать степень злокачественности опухоли.
Этот показатель позволяет врачам понять, насколько быстро растёт рак и склонен ли он к агрессивному распространению по организму.
Важно понимать, что степень и стадия — это не одно и то же. Стадия описывает, насколько далеко зашла болезнь — насколько велика опухоль, проникла ли она в соседние ткани, есть ли метастазы.
Степень же говорит о поведении опухоли на клеточном уровне: как выглядят раковые клетки под микроскопом и насколько они отличаются от здоровых.
В случае аденокарциномы единых универсальных степеней не существует — всё зависит от локализации опухоли. Например:
- при раке предстательной железы степень оценивается по шкале от 1 до 5;
- при раке толстой кишки — от 1 до 4;
- при раке поджелудочной железы — от 1 до 3.
Чем ниже число — тем медленнее растёт опухоль, и, как правило, тем менее агрессивное лечение потребуется.
Чем выше степень — тем более злокачественный и быстро прогрессирующий характер имеет рак.
Чтобы определить степень злокачественности, специалисты в области здравоохранения рассматривают клетки под микроскопом. Они сравнивают раковые клетки со здоровыми клетками.
Раковые клетки, которые очень похожи на здоровые клетки, получают более низкий номер степени злокачественности.
Раковые клетки, которые сильно отличаются от здоровых клеток, получают более высокий номер степени злокачественности.
Высокодифференцированный рак
Клетки этого типа опухоли сильно напоминают здоровые клетки ткани, из которой они произошли. Они сохраняют структуру и функции, близкие к норме. Такой рак, как правило, растёт медленно, реже метастазирует и имеет более благоприятный прогноз. В медицинской терминологии это называется рак низкой степени злокачественности (Grade 1).
Умеренно дифференцированный рак
Клетки выглядят уже заметно иначе, чем здоровые, они частично утратили нормальные функции и приобрели признаки злокачественности. Такой рак может расти быстрее, чем высокодифференцированный, и имеет средний риск распространения. Это рак средней степени злокачественности (Grade 2).
Низкодифференцированный и недифференцированный рак
В этом случае раковые клетки почти не похожи на нормальные, выглядят атипично и хаотично, могут быть настолько изменены, что определить их происхождение бывает трудно. Такие опухоли растут агрессивно, быстро делятся и часто дают метастазы. Это высокая степень злокачественности (Grade 3 или 4), требующая интенсивного лечения. Врачи называют такие опухоли плохо дифференцированными или недифференцированными.
Существуют различные способы указания степени рака в отчете о патологии. Например, степень рака простаты указывается как балл по шкале Глисона и группа степени Глисона.
Что означает стадия рака при аденокарциноме: от цифр к пониманию
Когда вы слышите диагноз «рак», следующим важным словом становится «стадия». Это число, которое помогает врачам понять, насколько далеко зашла болезнь.
Стадия показывает, насколько велик рак, насколько глубоко он проник в ткани и распространился ли он по организму.
В случае аденокарциномы нет универсальной системы стадирования — всё зависит от того, в каком именно органе возникла опухоль.
Например, стадия рака лёгких будет описываться иначе, чем стадия рака желудка или поджелудочной железы.
Общая логика стадий такова:
- Стадия 0 — рак ещё на самой ранней стадии, часто in situ, то есть «на месте», не проникший глубоко.
- Стадия 1 — опухоль небольшая, ограничена одним участком, без признаков распространения.
- Стадия 2–3 — рак увеличивается в размерах, может затрагивать соседние ткани или лимфатические узлы.
- Стадия 4 — опухоль дала метастазы, распространившись в другие органы, такие как печень, лёгкие или кости.
Важно: стадии рака — не просто формальные числа. Они влияют на тактику лечения: от хирургического вмешательства до химиотерапии, иммунотерапии или паллиативной помощи.
Может ли аденокарцинома распространяться по организму?
Как и большинство злокачественных опухолей, аденокарцинома — рак железистых клеток — может распространяться, но это происходит не всегда.
Врачи называют этот процесс метастазированием, и от него во многом зависит прогноз и стратегия лечения.
Что такое метастазы и как они возникают?
Когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли, они могут попасть в кровоток или лимфатическую систему.
Это своеобразные «транспортные магистрали» организма. Так клетки-«путешественницы» могут добраться до других органов — например, до печени, лёгких или костей — и начать там новый очаг роста.
Чаще всего аденокарцинома сначала поражает ближайшие лимфатические узлы, а затем может «пойти дальше».
Но при этом важно понимать: даже если рак появился, скажем, в поджелудочной железе, но дал метастазы в лёгкие, он по-прежнему считается раком поджелудочной железы — просто метастатическим. Он не становится раком лёгких.
Почему одни опухоли метастазируют, а другие — нет?
Вот здесь начинается зона загадок, над которыми бьются учёные. До сих пор не до конца понятно, почему одни аденокарциномы остаются локализованными, а другие ведут себя агрессивно и расползаются по телу.
Есть предположения о роли генетических мутаций, иммунного ответа, особенностей ткани — но однозначных ответов пока нет.
Также остаётся неясным, почему одни виды рака имеют "любимые" направления метастазирования, а другие — нет.
Например, рак простаты часто распространяется в кости, а рак желудка — в печень. Но почему именно так, медицина пока объясняет лишь частично.
Можно ли вылечить аденокарциному?
Когда человек впервые слышит слово «аденокарцинома» в диагнозе, в голове возникает шквал вопросов — и самый главный из них: можно ли это вылечить?
Ответ непростой, но вполне обнадёживающий: во многих случаях — да, особенно если болезнь обнаружена на ранней стадии.
Как лечат аденокарциному?
Подход к лечению зависит от локализации опухоли, её размера, стадии и общего состояния пациента. Врачи обычно формируют индивидуальную стратегию, комбинируя разные методы. Вот основные направления:
1. Хирургия
Если рак можно удалить, первым шагом часто становится операция. Врач удаляет опухоль и, при необходимости, часть окружающих тканей или лимфоузлов. Это особенно эффективно, если опухоль не успела метастазировать.
2. Лучевая терапия
Здесь в ход идут высокоэнергетические лучи, которые прицельно уничтожают раковые клетки. Обычно применяется:
- До операции — чтобы уменьшить размер опухоли.
- После — чтобы добить оставшиеся клетки.
- Или как самостоятельный метод, если хирургия невозможна.
3. Химиотерапия
Эта система лечения использует мощные лекарства, направленные на уничтожение быстро делящихся клеток. Химиотерапия может применяться:
- В комплексе с операцией или лучевой терапией.
- При распространённом раке — для замедления роста опухоли и облегчения симптомов.
4. Иммунотерапия
Новейший и перспективный метод. Он помогает активизировать собственную иммунную систему пациента, чтобы она распознала и атаковала раковые клетки.
Иммунотерапия особенно эффективна при некоторых типах аденокарцином с особыми генетическими мутациями.
Есть ли надежда?
Безусловно. Современная онкология шагнула далеко вперёд.
Даже при диагнозе "аденокарцинома" лечения становятся всё более точными, мягкими, индивидуальными и эффективными.
Более того, в ряде случаев заболевание удаётся взять под контроль надолго — а иногда и полностью победить.
Аденокарцинома и прогноз: от чего зависит исход болезни?
Когда звучит диагноз "аденокарцинома", в голове возникает не только страх, но и вполне естественный вопрос: на что теперь надеяться? Каков прогноз? Ответ не всегда прост, потому что многое зависит от конкретной ситуации.
Что означает аденокарцинома для прогноза?
Сама по себе аденокарцинома — это рак, возникающий из железистых клеток, и она может появиться в самых разных органах: от лёгких до толстой кишки.
Прогноз при таком диагнозе зависит от целого ряда факторов — и не только от того, где именно находится опухоль, но и от её поведения.
1. Локализация опухоли
Местонахождение опухоли имеет решающее значение. Например:
- При раке лёгких аденокарцинома, как правило, имеет лучшие показатели выживаемости, чем другие типы.
- А вот при раке тонкой кишки — наоборот, аденокарцинома может иметь более неблагоприятный прогноз, чем, скажем, карциноидные опухоли.
2. Инвазивность опухоли
Если опухоль ещё не успела вторгнуться в соседние ткани — это неинвазивная форма, или рак in situ. Такой рак имеет наименьший риск распространения и гораздо лучше поддаётся лечению.
Но если аденокарцинома уже проникла в окружающие структуры, речь идёт об инвазивной форме, и тут прогноз зависит от скорости её роста и глубины поражения.
3. Агрессивность опухоли
Некоторые опухоли делятся медленно, другие — быстро, не давая врачам времени на раздумья.
Высокозлокачественная (агрессивная) аденокарцинома склонна к быстрому росту и метастазированию. Именно такие формы требуют наиболее активного и срочного лечения.
4. Стадия на момент обнаружения
Запущенная опухоль — это опухоль, которая:
- уже достигла большого размера,
- распространилась на лимфатические узлы,
- или даже дала метастазы в отдалённые органы.
В таких случаях лечение значительно усложняется, а шансы на полное выздоровление, увы, уменьшаются.
Что ещё влияет на прогноз?
- Общее состояние здоровья пациента.
- Возраст и наличие других заболеваний.
- Возможность провести операцию или назначить эффективную химиотерапию или иммунотерапию.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Комментариев нет:
Отправить комментарий