Что происходит, когда рак распространяется на лимфатические узлы?
Обнаружение раковых клеток в лимфатических узлах — тревожный сигнал. Это может говорить о том, что болезнь набирает обороты, и лечение потребуется иное, более агрессивное.
При диагностике злокачественных опухолей врачи должны всегда проверять, не распространился ли рак на лимфатическую систему. Это важнейший ориентир: по нему определяют стадию заболевания и выбирают тактику терапии.
Но что на самом деле означает «рак в лимфатических узлах»? Что происходит в организме, когда опухолевые клетки проникают в лимфатическую сеть? Эти ключевые вопросы объясняет онколог, доктор медицины Шимоли Барот.
Что это значит, если рак находится в ваших лимфатических узлах
Нахождение раковых клеток в лимфатических узлах может означать одно из двух.
В одних случаях речь идёт о первичном онкологическом заболевании, таком как лимфома, которое берёт начало именно в лимфатических узлах или сосудах.
Но чаще врачи имеют дело со вторичным раком — когда опухоль возникает в другом органе, а затем распространяется в лимфатическую систему.
«Рак развивается там, где для него создаются наилучшие условия, — объясняет онколог доктор Шимоли Барот. — Если опухолевые клетки найдены в лимфатических узлах, но изначально рак там не начался, значит, злокачественный процесс уже начал метастазировать».
Как же раковые клетки попадают в лимфатические узлы? Чтобы это понять, нужно вернуться к основам.
Лимфатическая система — важнейшая часть иммунной защиты организма. Она циркулирует особую жидкость — лимфу — по всему телу, проходя через своеобразные «контрольно-пропускные пункты» — лимфатические узлы.
В этих узлах сосредоточены белые кровяные клетки, которые выявляют и уничтожают патогены: вирусы, бактерии и другие вредные агенты.
Однако злокачественные клетки умеют использовать эту систему в своих целях. Когда раковые клетки отслаиваются от первичной опухоли, они, как правило, первыми достигают ближайших лимфатических узлов.
С током лимфы или крови они могут проникать и в более отдалённые участки — в другие узлы и органы.
«Если мы обнаруживаем опухолевые клетки в лимфатических узлах, это означает, что они сумели избежать атаки иммунной системы, — продолжает доктор Барот. — Это сигнал: рак распространяется, а организм не смог полностью его остановить».
Как определить, распространился ли рак на лимфатические узлы
Когда иммунные клетки в лимфатических узлах активно борются с бактериями или аномальными клетками, это может проявляться внешне. Врач или сам человек могут заметить:
- Отёк — особенно если поражённые лимфоузлы расположены близко к поверхности тела, например, на шее, в подмышках или в паховой области;
- Боль или чувство давления, если увеличенные лимфатические узлы находятся глубже и начинают сдавливать соседние органы или ткани.
Однако наличие лишь нескольких раковых клеток в лимфатических узлах может не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому для точной диагностики врачи используют специальные методы визуализации и лабораторные анализы.
К ним относятся:
- Методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и лимфосцинтиграфия. Эти методы помогают выявить так называемый сигнальный лимфатический узел — первый, на который, скорее всего, распространились опухолевые клетки;
- Биопсия, в рамках которой может быть удалён один или несколько лимфатических узлов для анализа. Это может быть как биопсия сторожевого лимфатического узла, так и взятие образца тканей с помощью тонкой иглы.
«Иногда лимфатические узлы выглядят совершенно нормально, — отмечает доктор Шимоли Барот, — но при микроскопическом исследовании в них выявляются злокачественные клетки».
Каковы следующие действия, если рак распространился на лимфатические узлы?
Когда рак выявлен в лимфатических узлах и имеются признаки его распространения, врачи предпринимают ряд важных шагов. К ним могут относиться:
- Дополнительные обследования, чтобы выяснить, насколько далеко распространился злокачественный процесс;
- Хирургическое удаление лимфатических узлов, если необходимо физически устранить очаги раковых клеток;
- Системное лечение, направленное на воздействие на опухолевые клетки во всём организме. Это может быть химиотерапия, гормональная терапия, таргетные препараты или иммунотерапия.
Когда клетки опухоли отрываются от своего первичного очага и начинают прорастать в других частях тела, этот процесс называется метастазированием.
Вне зависимости от того, где в организме обнаружены метастазы, цель терапии остаётся прежней — остановить рост и распространение раковых клеток, разрушить или удалить их, пока они не поразили новые участки.
«Если рак вышел за пределы ближайших лимфатических узлов, стратегия лечения уже отличается от той, что применяется при локализованной форме болезни», — объясняет доктор Шимоли Барот. — «Например, рак молочной железы, распространившийся на лимфатические узлы в области живота или грудной клетки, требует иного подхода, чем тот же рак, ограниченный только тканями груди или ближайшими лимфоузлами».
Важно понимать: независимо от того, где были обнаружены опухолевые клетки, их тип не меняется.
Так, если клетки рака молочной железы выявлены в лимфатических узлах за пределами груди, диагноз по-прежнему остаётся прежним — это всё тот же рак молочной железы.
Удаление лимфатических узлов: возможные последствия и риски
Если рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, но не успел распространиться дальше, удаление этих узлов может стать оптимальной стратегией лечения. Однако важно учитывать последствия такого вмешательства.
Лимфатические узлы играют ключевую роль в отведении лимфатической жидкости. При их удалении этот процесс нарушается, и жидкость может начать скапливаться в тканях, вызывая отёк, известный как лимфедема.
Чем больше лимфатических узлов приходится удалить, тем выше риск развития этого осложнения.
«Удаление лимфатических узлов само по себе не обязательно нарушает иммунную функцию, — объясняет онколог доктор Шимоли Барот. — В организме есть множество других лимфатических узлов, которые берут на себя функцию утраченных. Основная проблема — это риск развития лимфедемы».
Это хроническое, пожизненное состояние. Если оно возникнет, наша задача — помочь пациенту справляться с симптомами, контролировать состояние и сохранять качество жизни».
Когда стоит обратиться к врачу при увеличении лимфатических узлов
Лимфатическая система играет важную роль в работе иммунной защиты организма, и увеличение лимфатических узлов — явление нередкое. Чаще всего это сигнал того, что организм борется с:
- Инфекцией (вирусной или бактериальной),
- Воспалительным процессом,
- Ответом на недавнюю вакцинацию.
Если наряду с увеличением лимфоузлов вы ощущаете симптомы вроде насморка, кашля или заложенности носа, скорее всего, иммунная система активизировалась в ответ на респираторный вирус.
Такой отёк лимфатических узлов обычно проходит в течение двух недель.
Однако если увеличенные узлы не уменьшаются дольше двух недель, или если они появляются без очевидной причины и сопутствующих симптомов, это может быть тревожным сигналом.
«Иногда опухолевый процесс, например рак яичников, может первым делом проявиться через увеличение лимфатических узлов, — поясняет онколог доктор Шимоли Барот. — Это может быть как ближайшие лимфоузлы в паху, так и более отдалённые — например, в области ключицы».
Хотя такие случаи встречаются нечасто, любые необычные или нарастающие симптомы требуют медицинской оценки.
Только специалист может определить причину увеличения лимфоузлов и исключить серьёзные заболевания, включая онкологию.
Комментариев нет:
Отправить комментарий