Тонзиллит, который маскируется под простуду — как понять, что пора бить тревогу?
Боль в горле, першение, неприятный запах изо рта — казалось бы, обычные симптомы ОРВИ. Но если они сохраняются неделями, а ангины повторяются снова и снова, возможно, причина глубже.
Вполне вероятно, что у вас хронический тонзиллит — заболевание, которое часто маскируется под простуду, но требует совершенно иного подхода к лечению.
Что такое тонзиллит и почему он возникает
Тонзиллит — это воспаление миндалин, парных образований лимфоидной ткани, расположенных по бокам глотки. Их основная функция — защита организма от инфекций.
Врачи называют миндалины «иммунными воротами»: именно они первыми встречают бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос.
Острый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, знаком многим под названием «ангина».
Она сопровождается резким повышением температуры, сильной болью в горле и характерным налётом на миндалинах. Но бывает и другая форма заболевания — хроническая.
Её развитие связано с тем, что после ангины не формируется стойкий иммунитет, и воспаление может сохраняться или возвращаться.
Причины хронического тонзиллита
Самая частая причина хронического тонзиллита — недолеченная ангина. В миндалинах остаются очаги инфекции, которые со временем превращаются в постоянный источник воспаления.
Чаще всего виновниками являются бактерии — стрептококки, стафилококки, а иногда и грибки рода Candida.
Но заболевание может развиться и без ярко выраженного острого эпизода. Этому способствуют:
- переохлаждение;
- хронический стресс;
- ослабленный иммунитет;
- дефицит витаминов;
- курение;
- дыхание через рот (например, при искривлённой носовой перегородке);
- хронические очаги инфекции (кариес, гайморит, синусит).
В результате миндалины перестают выполнять защитную функцию и сами становятся «инкубатором» инфекции.
Диагностика
Врач обязан начать с осмотра, который будет включать:
- Осмотр горла, а также, ушей и носа, которые также могут быть местами инфекции с помощью инструмента со специальным освещением
- Осмотр кожи на наличие характерной сыпи, которая может сопровождать стрептококковую ангину и указывать на развитие скарлатины.
- Врач ощупывает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы — это может указывать на инфекцию или воспаление.
- Врач прослушивает лёгкие стетоскопом, чтобы проверить, нет ли хрипов или других тревожных звуков, которые могут говорить об инфекции или осложнении.
- Врач может прощупать живот, чтобы определить, не увеличена ли селезёнка — это помогает исключить мононуклеоз, который тоже вызывает боль в горле и воспаление миндалин.
Мазок из горла
С помощью этого простого теста врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений.
Образец будет проверен в клинике или в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.
Если экспресс-тест в клинике окажется положительным, то это почти наверняка бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то скорее всего, вирусная инфекция.
Однако ваш врач дождется более надежного внеклинического лабораторного теста, чтобы определить причину инфекции.
Общий анализ крови (ОАК)
Ваш врач может порекомендовать общий анализ крови — это простое исследование, которое часто делают прямо в поликлинике.
Оно помогает оценить, как работает иммунная система, и выяснить, что именно вызвало воспаление.
По тому, какие показатели изменены, врач может понять, идет ли речь о вирусной или бактериальной инфекции.
Хотя при подозрении на стрептококковую ангину этот анализ назначают не всегда, он бывает полезен, если экспресс-тест оказался отрицательным — чтобы уточнить причину заболевания.
Как отличить хронический тонзиллит от ОРВИ и фарингита
Основная трудность при хроническом тонзиллите — распознать заболевание. Ведь симптомы часто похожи на обычную простуду:
- боль в горле;
- першение;
- дискомфорт при глотании;
- слабость;
- субфебрильная температура (от 37,1 до 38 °C);
- неприятный запах изо рта;
- ощущение инородного тела в горле.
В отличие от вирусной инфекции, при которой наблюдаются насморк и кашель, ангина часто начинается резко — с высокой температуры, боли при глотании и увеличения лимфоузлов.
Характерный налёт на миндалинах также сигнализирует о воспалении.
Важно помнить: если боль в горле не проходит больше двух недель или часто повторяется, стоит заподозрить хронический тонзиллит и обратиться к отоларингологу.
Почему хронический тонзиллит опасен
Хроническое воспаление в миндалинах — это не просто неприятный симптом. Это постоянный источник инфекции, который со временем может поражать другие органы и системы.
Осложнения тонзиллита:
- Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление вокруг миндалины, опасное развитием сепсиса.
- Ревматическая лихорадка — аутоиммунное поражение сердца и суставов.
- Гломерулонефрит — воспаление почек, ведущее к почечной недостаточности.
- Постстрептококковый артрит — воспаление суставов.
- Апноэ сна — остановки дыхания во сне из-за увеличенных миндалин.
В запущенных случаях организм теряет контроль над воспалением, и иммунная система начинает атаковать собственные ткани.
Как лечится хронический тонзиллит
Лечение зависит от причины и выраженности воспаления. Врач учитывает клиническую картину, результаты анализов, бактериального посева и другие исследования.
Если причина — вирус, назначается симптоматическое лечение: обильное питьё, полоскания, ингаляции, пастилки для горла.
При подтверждённой стрептококковой инфекции нужны антибиотики, но только по назначению врача.
Местное лечение:
- Промывание лакун миндалин антисептиками — помогает удалить пробки и гнойные скопления.
- Физиотерапия — УФО, лазер, УЗ-воздействие.
- Аэрозоли и спреи с противовоспалительными компонентами.
Эффективность полоскания горла при тонзиллите: что нужно знать
Полоскание горла часто воспринимается как универсальное средство при воспалении, но в случае тонзиллита его возможности значительно ограничены.
Миндалины — это не просто гладкая поверхность, а сложные анатомические структуры с глубокими складками и лакунами, где накапливаются бактерии, вирусы и гнойные пробки.
При полоскании жидкость практически не проникает в эти узкие и глубокие углубления, поэтому избавиться от основной причины воспаления и инфекции с помощью простого полоскания невозможно.
Почему полоскание при тонзиллите — это лишь временная поддержка, а не лечение?
- Ограниченный контакт с очагом воспаления. Жидкость при полоскании обрабатывает только поверхность слизистой, не достигая глубины лакун миндалин, где концентрируется инфекция и воспалительный процесс.
- Невозможность убрать гнойные пробки. При хроническом тонзиллите пробки в лакунах являются главной проблемой, поддерживающей постоянное воспаление. Простое полоскание не способно эффективно удалить эти пробки, для этого нужна профессиональная процедура у ЛОР-врача.
- Отсутствие воздействия на причину болезни. При бактериальной инфекции, особенно вызванной стрептококками, полоскание не уничтожает бактерии. Без антибиотиков воспаление может прогрессировать, приводя к осложнениям.
- Может усилить дискомфорт. При выраженной отёчности и сильной боли процесс полоскания может вызвать усиление неприятных ощущений, из-за чего пациенты могут отказаться от важного лечения.
Когда полоскание помогает и когда — нет
Полоскание уместно как часть комплексной терапии — чтобы уменьшить боль, снять раздражение и улучшить состояние слизистой, особенно при вирусных формах и в период выздоровления.
Но при тяжелом, гнойном или хроническом тонзиллите полоскание — это лишь паллиативная мера, не заменяющая профессионального лечения.
Итог
Если вы надеетесь, что частое полоскание горла снимет тонзиллит, стоит понимать: это не более чем вспомогательный метод, который не может заменить полноценное обследование, медикаментозное лечение и при необходимости — процедуры, направленные на устранение самой причины воспаления.
Иммуностимулирующее лечение:
- Курсы витаминов;
- Препараты для укрепления иммунитета;
- Санаторно-курортная терапия.
Когда необходимо удалять миндалины: показания к тонзиллэктомии
Хирургическое удаление миндалин — тонзиллэктомия — может быть рекомендовано врачом, если воспаление глоточных миндалин становится хроническим или часто повторяется, а лечение не приносит должного эффекта.
Особенно это актуально в случаях, когда антибиотики уже не справляются с инфекцией, а качество жизни пациента значительно ухудшается.
Считается, что показанием к операции может быть:
- не менее 7 эпизодов ангины за последний год,
- 5 обострений ежегодно на протяжении двух лет,
- или 3 обострения в год на протяжении трёх лет подряд.
Однако речь идёт не только о частоте заболеваний. Врачи также рассматривают операцию, если тонзиллит вызывает осложнения, которые трудно поддаются лечению, например:
- ночное апноэ (остановки дыхания во сне),
- затруднённое дыхание,
- проблемы с глотанием твёрдой пищи, например мяса,
- образование гнойных абсцессов, не поддающихся лечению антибиотиками.
Операция по удалению миндалин чаще всего проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой уже в тот же день.
Исключения составляют случаи, когда ребёнок очень мал, имеются сопутствующие хронические заболевания или возникают осложнения в ходе вмешательства.
Полное восстановление обычно занимает от недели до двух. На это время важно соблюдать рекомендации врача: ограничить физическую активность, придерживаться щадящего питания и следить за температурой тела.
Исследование, опубликованное в журнале Clinical Otolaryngology, показало: после удаления миндалин снижается частота инфекций и потребность в антибиотиках.
Однако решение об операции принимается индивидуально — с учётом всех факторов и только после полного обследования.
Как не допустить хронического тонзиллита
Профилактика — лучшая стратегия борьбы с тонзиллитом. Соблюдение простых правил снижает риск перехода ангины в хроническую форму:
- Не делитесь посудой, особенно во время болезни;
- Меняйте зубную щётку после каждого инфекционного эпизода;
- Лечите кариес, гайморит и другие хронические очаги;
- Не занимайтесь самолечением — при первых симптомах обращайтесь к врачу;
- Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
- Закаляйтесь, питайтесь полноценно и избегайте переохлаждения;
- Объясните детям, как правильно кашлять и мыть руки после.
Вывод
Хронический тонзиллит — это не просто «затянувшаяся простуда». Это серьёзное заболевание, которое может затронуть сердце, почки и суставы.
Его невозможно вылечить домашними средствами — нужно грамотное обследование и лечение под контролем ЛОР-врача.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс избежать осложнений и вернуть себе полноценное самочувствие.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий