У вас аллергия на единственное лекарство, которое спасет вашу жизнь. Что делать?
Известный аллерголог объясняет, какое лечение применяется в этом случае
Профессор Нэнси Агмон-Левин, руководитель отделения клинической иммунологии и аллергии нашего медцентра, делится уникальным опытом спасения пациентов, у которых аллергия на жизненно важные для них препараты.
Этот рассказ — не только о медицине, но и о победе знаний, опыта и командной работы над кажущейся безысходностью.
Современный медицинский подход — десенсибилизация — позволяет лечить даже тех, кто страдает от тяжёлой лекарственной аллергии
Пятидесятилетняя женщина поступила в наш институт клинической иммунологии и аллергологии после тяжёлого гнойного воспаления плечевого сустава, причиной которого стала бактерия, устойчивая к антибиотикам.
Пациентка перенесла сложную операцию на плече, и она срочно нуждалась в лечении антибиотиками. Без этого инфекция могла бы распространиться по всему организму, а в худшем случае — привести к ампутации руки.
Однако перед врачами возникла серьёзная проблема: женщина страдала аллергией на пенициллин. К тому моменту были испробованы другие препараты, но они не дали нужного эффекта.
Пенициллин оставался единственным антибиотиком, который мог бы справиться с инфекцией. Возник вопрос: как поступить, если лекарство, способное спасти жизнь, может стать смертельным риском?
Пенициллин — один из старейших и наиболее надёжных антибиотиков. Несмотря на появление новых поколений препаратов, он по-прежнему остаётся самым эффективным средством в борьбе с устойчивыми бактериями.
Аллергия на пенициллин встречается довольно часто, но на практике лишь около 10% людей, считающих себя аллергиками, действительно имеют клинически подтверждённую чувствительность к этому препарату.
Аллергическая реакция на пенициллин может проявиться очень быстро — в течение нескольких минут или часов после приёма лекарства. Иногда же она развивается спустя несколько дней или даже недель.
В любом случае, речь идёт о серьёзной иммунной реакции, которая может быть опасной для жизни. Эта реакция происходит из-за высвобождения веществ, включая гистамин, иммунными клетками.
Проявления аллергии могут быть различными: от лёгкой сыпи, тошноты, рвоты и поноса до тяжёлых, угрожающих жизни форм, таких как анафилактический шок.
Это состояние может привести к сбоям в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Та самая женщина с тяжёлым воспалением плеча пережила подобную реакцию два года назад.
Теперь она снова оказалась в больнице, где её лечащие врачи искали способ помочь — не просто устранить инфекцию, но и сохранить руку, несмотря на потенциально смертельную аллергию.
Решением в ситуациях, когда жизненно необходимое лекарство вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию, становится процедура, известная в медицинской практике как десенсибилизация к лекарствам.
Это современный лечебный метод, позволяющий использовать препарат даже у пациентов с тяжёлой аллергией на него.
Диагностика чувствительности к пенициллину начинается с кожных проб. Пациента подвергают поэтапному воздействию компонентов препарата, наблюдая за реакцией организма. При положительной реакции диагноз «аллергия» подтверждается.
Следующий шаг — поиск альтернативного лекарства. Благодаря достижениям науки сегодня существует множество эффективных аналогов для большинства препаратов.
Однако бывают случаи, когда единственным возможным средством остаётся именно тот препарат, на который у пациента аллергия. В таких ситуациях врачам не остаётся выбора, кроме как начать процесс десенсибилизации.
Эта процедура проводится исключительно в условиях стационара, под постоянным медицинским контролем.
Пациента постепенно и строго дозировано подвергают воздействию препарата, начиная с микроскопических доз и постепенно увеличивая их, пока не будет достигнута необходимая лечебная концентрация.
Пациентка с агрессивной бактериальной инфекцией плечевого сустава прошла полный курс десенсибилизации к пенициллину. Три дня — под круглосуточным наблюдением врачей и по строгому протоколу.
Результат оказался успешным: пациентке удалось ввести весь необходимый курс антибиотика, бактерия была уничтожена, и руку удалось сохранить.
Метод десенсибилизации — это сложный и высокоточный медицинский процесс, который требует слаженной работы мультидисциплинарной команды: аллергологов, иммунологов, онкологов, реаниматологов.
Этот подход позволяет помогать людям, страдающим не только от основного тяжёлого заболевания, но и от аллергии на единственный препарат, который может их спасти.
Десенсибилизация при онкологических заболеваниях: как преодолевают аллергию, чтобы спасти жизнь
Я никогда не забуду первую онкологическую пациентку, поступившую к нам на раннем сроке беременности с тяжёлой формой рака.
Единственный препарат, способный спасти ей жизнь — а вместе с тем и жизнь её нерождённой дочери — ранее уже вызывал у неё опасную аллергическую реакцию. Других вариантов лечения не существовало."
Мы провели поэтапную десенсибилизацию, процедуру, которая длилась многие часы и повторялась каждые три недели на протяжении всей беременности.
Пациентка благополучно родила. С тех пор сотни онкологических пациентов с лекарственной аллергией прошли аналогичный курс лечения.
С момента лечения той первой женщины, более 550 онкологических больных с тяжёлой аллергией на жизненно важные лекарства были успешно пролечены с помощью метода десенсибилизации.
В 98% случаев (!) нам удалось провести полный курс терапии с необходимыми дозами препаратов. Лишь семеро пациентов были вынуждены прекратить лечение из-за побочных реакций.
Метод требует высокой точности и слаженности. Это сложный медицинский процесс, в который вовлечена целая команда специалистов: аллергологи, онкологи, анестезиологи и врачи интенсивной терапии.
Все они работают как единый организм, обеспечивая пациентам шанс на спасение — даже тогда, когда аллергия угрожает сорвать весь курс лечения.
Процедура непростая: около 40% пациентов испытывают аллергические реакции в процессе десенсибилизации.
Но, благодаря опыту и профессионализму медицинского персонала, подавляющее большинство этих реакций удаётся успешно купировать, и пациенты получают шанс на полноценное лечение.
Поздняя аллергия на лекарства: как справиться и где в этом проблема
Так называемые «поздние» аллергические реакции на лекарственные препараты обычно проявляются в виде кожных высыпаний — от лёгкой сыпи до крайне тяжёлых поражений кожи.
Однако даже с такими реакциями можно справиться, применяя медленно прогрессирующую, контролируемую десенсибилизацию.
Один из ярких примеров — препарат Плаквенил, жизненно необходимый пациентам с системной красной волчанкой.
Это лекарство помогает снизить частоту обострений заболевания и увеличивает продолжительность жизни пациентов.
Курс десенсибилизации к Плаквенилу может длиться от 10 до 30 дней и позволяет безопасно продолжать терапию даже при наличии аллергии.
Другой случай: молодая женщина столкнулась с тяжёлой аллергической реакцией на препарат Призма, необходимый ей для психиатрического лечения.
У неё развились зудящая сыпь и выраженная отёчность, из-за чего приём препарата был невозможен.
Чтобы продолжить лечение, была разработана персонализированная программа десенсибилизации, проводимая в домашних условиях.
Специально для неё был приготовлен сироп с постепенно увеличивающейся дозировкой действующего вещества.
Через четыре недели постепенной адаптации иммунная система приняла лекарство, и пациентка смогла вернуться к полноценной терапии.
Израиль на передовой науки — но почему?
Израиль занимает лидирующие позиции в области клинической иммунологии и аллергии по ряду причин. В
Во-первых, страна обладает высокой концентрацией специалистов с международным опытом, обученных в лучших клиниках Израиля, Европы и США.
Во-вторых, здесь активно развиваются научные исследования и клинические испытания, позволяющие немедленно внедрять новейшие протоколы лечения на практике.
Кроме того, существует тесное сотрудничество между университетскими лабораториями, госпиталями и фармацевтическими компаниями, что ускоряет трансляцию научных достижений в реальную медицину.
Важную роль играет и государственная поддержка программ по редким и тяжёлым аллергическим состояниям, в том числе лекарственным.
Всё это позволяет израильской системе здравоохранения находиться на шаг впереди в борьбе даже с самыми сложными случаями аллергии.
Заключение
Десенсибилизация — не просто медицинская технология. Это шанс на жизнь для тех, у кого нет альтернатив.
Благодаря усилиям врачей, подобных профессору Агмон-Левин, этот метод становится надёжным щитом между пациентом и болезнью, даже когда кажется, что все пути закрыты.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий