Какой витамин на самом деле может увеличить риск инфаркта и инсульта?
Когда-то ниацин активно использовался как лекарственное средство для снижения уровня холестерина. Сегодня ситуация изменилась — его больше не рекомендуют применять в качестве лечения.
Ниацин, также известный как витамин B3, доступен как в виде биологически активной добавки, так и в более высоких дозировках — как рецептурный препарат.
В лекарственных дозах он может снижать уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности - ЛПНП), повышать уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности - ЛПВП) и уменьшать концентрацию триглицеридов — жиров, циркулирующих в крови.
Звучит впечатляюще, не правда ли? Однако не всё так однозначно. Применение ниацина связано с серьёзными рисками для здоровья.
Ранее его действительно рекомендовали людям с гиперлипидемией — повышенным уровнем холестерина — для нормализации показателей липидного профиля.
Но теперь это больше не считается целесообразным. Почему? Причина в пересмотре научных данных и баланса пользы и вреда от терапии.
Рекомендуется ли принимать ниацин при высоком уровне холестерина?
«Ниацин больше не рекомендуется в качестве средства для снижения уровня холестерина», — утверждает доктор медицины Стэнли Хазен, специалист по профилактической кардиологии.
«Он просто не настолько эффективен для снижения холестерина, как другие препараты, и может вызывать побочные эффекты», — поясняет он.
Но ведь когда-то ниацин действительно рекомендовали. Почему же подход изменился?
Доктор Хазен объясняет, что ранние исследования показали: ниацин способен самостоятельно снижать уровень «плохого» холестерина ЛПНП и даже уменьшать сердечно-сосудистые риски у людей с выраженной гиперхолестеринемией.
Однако с появлением новых препаратов, в частности статинов, ситуация изменилась.
Именно статины доказали наилучшую эффективность в снижении сердечно-сосудистого риска.
«Это сделало статины терапией первой линии при лечении повышенного холестерина», — говорит доктор Хазен.
Следующим шагом стал вопрос: а принесёт ли добавление ниацина к терапии статинами дополнительную пользу?
Ответ оказался не таким однозначным. Ученые столкнулись с явлением, которое окрестили «парадоксом ниацина».
Дело в том, что несмотря на способность ниацина снижать уровень холестерина ЛПНП, это не всегда приводило к уменьшению числа сердечно-сосудистых событий.
Чем ниацин может быть вреден
В начале 2024 года было опубликовано исследование, в котором доктор Стэнли Хазен и его команда выявили тревожную связь между избытком ниацина и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Они обнаружили, что в организме, получающем слишком много ниацина и родственных ему веществ, образуется особый метаболит — 4PY.
Этот продукт обмена напрямую связан с увеличением числа сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Более того, он способствует воспалению сосудов — воспалительным процессам внутри кровеносной системы.
«Мы обнаружили, что у каждого четвёртого участника исследования, уровень 4PY был настолько высок, что соответствовал двукратному увеличению риска инфаркта, инсульта или летального исхода», — подчёркивает доктор Хазен.
Другие риски и побочные эффекты ниацина
Ниацин давно вызывает споры среди специалистов — не только из-за своей сомнительной эффективности в снижении холестерина, но и по причине других серьёзных побочных эффектов.
Один из наиболее тревожных — повышение риска развития диабета. Однако на этом список не заканчивается.
Среди других возможных нежелательных реакций на приём ниацина:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- обострения подагры;
- ухудшение функции печени;
- снижение артериального давления;
- лёгкое повышение риска мозгового кровотечения;
- кожные высыпания;
- язва желудка.
Особую осторожность должны соблюдать те, кто уже принимает лекарства — особенно препараты для контроля уровня сахара в крови.
В таких случаях приём ниацина может не только не принести пользы, но и навредить.
А как насчет добавок ниацина?
Ниацин — это, безусловно, необходимый организму витамин группы B. Но, как это часто бывает, полезное в нужной дозе становится вредным в избытке. Особенно если речь идёт о добавках, приобретаемых без рецепта.
Доктор Стэнли Хазен подчёркивает: большинству людей дополнительные дозы ниацина попросту не нужны. Мы уже получаем его в достаточном количестве с пищей.
Именно поэтому, прежде чем начинать приём безрецептурных добавок с ниацином — особенно с целью снижения холестерина — крайне важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Самолечение может обернуться куда более серьёзными проблемами, чем кажущаяся польза.
Что делать, если вы уже принимаете ниацин от холестерина? Советы кардиолога
Если вы когда-либо принимали ниацин в попытке снизить уровень холестерина, настал момент обсудить с лечащим врачом более безопасные и современные варианты терапии.
Сегодня медицинские рекомендации изменились: врачи чаще назначают статины — препараты, которые частично блокируют выработку холестерина печенью и доказали свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
А если статины по каким-либо причинам вам не подходят? Не стоит волноваться: существует целый ряд других эффективных и безопасных средств, которые можно рассмотреть. Всё индивидуально, и подбор терапии должен проводить специалист.
Однако ключевым остаётся не только приём лекарств. Здоровый образ жизни способен заметно снизить уровень холестерина — без всяких добавок. Вот несколько рекомендаций, которым можно следовать уже сегодня:
- Пересмотрите рацион. Сделайте акцент на цельных продуктах, богатых клетчаткой и полезными жирами, и ограничьте потребление обработанных и рафинированных продуктов.
- Добавьте движения. Физическая активность не менее двух с половиной часов в неделю оказывает ощутимую поддержку сердцу и сосудам.
- Работайте со стрессом. Йога, осознанные практики и психотерапия помогают стабилизировать эмоциональное состояние, что важно и для уровня холестерина.
- Откажитесь от курения. Если вы всё ещё курите — постарайтесь расстаться с этой привычкой. Это одна из самых значимых инвестиций в здоровье сердца.
«Даже помимо влияния на уровень холестерина, все эти изменения существенно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний», — подчёркивает доктор Хазен.
В сочетании с медикаментозным лечением — будь то статины или другие препараты — здоровый образ жизни способен не просто снизить уровень холестерина, но и подарить реальную защиту от болезней сердца.
И всё это — без приёма потенциально опасных добавок с ниацином.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить колокольчик на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий