Удивительное лечение заболеваний печени, которые меняют вашу личность
«В нашем организме есть тонко настроенная, встроенная система детоксикации — печень, которая способна очищать организм лучше любой диеты или голодания», — писал Харли Пастернак.
В нашем кишечнике, как и в любом городе, работает служба по вывозу мусора — это микробное сообщество и процессы очистки.
Одним из вредных продуктов обмена является аммиак, который может накапливаться в кишечнике и создавать дискомфорт как для организма, так и для микробов.
К счастью, печень регулярно «выносит этот мусор», преобразуя аммиак в мочевину, которую затем выводят почки.
Однако, при тяжелом повреждении печени её способности очищать организм нарушаются, и аммиак начинает накапливаться, в том числе в головном мозге.
Это приводит к серьезным неврологическим последствиям: спутанности сознания, дезориентации, перепадам настроения, галлюцинациям и изменениям личности.
Эти симптомы известны как печеночная энцефалопатия (ПЭ) — тяжелое осложнение цирроза печени.
Цирроз — ведущая причина смертности, связанной с печенью, и, хотя главной его причиной считается алкоголь, последние исследования выявляют важную роль микробиома кишечника.
У пациентов с циррозом нарушается состав кишечных микробов, что ведет к выработке токсинов, усугубляющих состояние печени.
Печеночная энцефалопатия развивается почти у половины больных циррозом, и без своевременного лечения прогноз часто трагичен — около 50% пациентов не доживают до года.
Пересадка печени — очевидное решение, но пациенты с ПЭ считаются высокорискованными и часто оказываются вне очереди. К счастью, сегодня появляются альтернативные методы лечения, которые мы рассмотрим далее.
Что вызывает печеночную энцефалопатию и как с ней борются?
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) — это сложное заболевание, охватывающее ось кишечник — микробы — печень — мозг.
Уже давно известно, что микробный фактор играет ключевую роль: первые признаки эффективности лечения появились, когда врачи начали применять антибиотики.
Уничтожая бактерии, продуцирующие аммиак, антибиотики помогают снизить токсическую нагрузку. Однако подобная терапия не избирательна и может уничтожить полезные микробы, нарушая микробиом.
Более щадящим методом лечения являются пробиотики. Они способствуют восстановлению баланса микробиоты, увеличивая количество бактерий, производящих меньше аммиака.
Тем не менее, не у всех пациентов с ПЭ микробиом удаётся полностью обновить, из-за чего рецидивы остаются частой проблемой.
Обнадеживающие новости пришли от исследователей из Университета Содружества Вирджинии под руководством Джасмохана Баджаджа.
Они разработали эффективный метод — трансплантацию фекальной микробиоты (FMT). Несмотря на то, что сама процедура кажется неприятной, её эффективность впечатляет.
FMT — это «ядерное» решение для коррекции микробиома. В отличие от антибиотиков, которые уничтожают микробы без разбора, и пробиотиков, которые лишь дополняют микробиоту, FMT восстанавливает её полностью, заставляя полезные бактерии доминировать и стабильно приживаться.
Уже через несколько дней после процедуры пациенты, казавшиеся безнадежными, возвращались к нормальной жизни — их ум прояснялся, настроение улучшалось.
В небольшом клиническом исследовании показано, что способ введения трансплантата не столь важен — как клизмы, так и оральные капсулы («крэпсулы») были эффективны.
Однако приживление было лучше при использовании клизм, что связано с более стойким эффектом.
Лечение рецидивирующей ПЭ с помощью FMT оказалось почти в пять раз эффективнее плацебо.
Интересно, что доноры фекальной микробиоты были разными — один веган, другой — всеядный, — но оба варианта показали одинаковую успешность.
Как работает трансплантация фекальной микробиоты и почему она помогает при печеночной энцефалопатии?
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) решает проблемы с когнитивными нарушениями и психозами, начиная с кишечника.
Нарушенный баланс микробиома приводит к синдрому «дырявого кишечника» — когда бактерии и токсины проникают в кровоток. Сердце разносит эти вредоносные агенты по всему организму, включая мозг.
Мозг — изнеженный орган, защищённый гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ), который пропускает питательные вещества, но блокирует токсины, такие как аммиак.
При хроническом повреждении кишечника развивается системное воспаление, медленно разрушающее ГЭБ.
В результате аммиак и другие токсины проникают в мозг, вызывая повреждение клеток, изменения настроения, когнитивных функций и личности.
Воспаление усугубляет состояние печени, ухудшая её способность очищать организм от микробных токсинов, что создаёт замкнутый порочный круг.
FMT прерывает этот цикл, вводя противовоспалительные бактерии, такие как Bifidobacteria, Lachnospira и Ruminococcus.
Эти микроорганизмы производят бутират — молекулу, которая служит и питанием, и лекарством для слизистой кишечника.
Новые бактерии помогают вытеснять аммиак-продуцирующие микробы, улучшая микробный баланс и состояние организма в целом.
Психобиотики — микробы, которые управляют вашим настроением и мышлением
Технически, такие микробы называют психобиотиками — бактериями, способными улучшать настроение и когнитивные функции.
Этот пример — связь кишечника и мозга — хоть и выглядит экстремальным, однако он наглядно доказывает основную мысль: состояние мозга, как в положительную, так и в отрицательную сторону, тесно связано с микробиотой кишечника, в том числе и с чужеродными микроорганизмами.
Обычная связь кишечника и мозга проявляется не в виде психозов, а скорее в депрессии и тревоге. Тем не менее, вывод очевиден: чтобы иметь ясную голову, нужно бережно относиться к кишечнику.
Это значит — употреблять больше овощей и ферментированных продуктов. Признаюсь, мне не доставляет радости повторять это, но алкоголь наносит двойной удар: он повышает проницаемость кишечника и дополнительно нагружает печень.
Как говорил Гиппократ: «Пусть пища будет вашим лекарством, а лекарство — вашей пищей».
Правильное питание — залог здоровья и благополучия. Иначе однажды вам может понадобиться прибегнуть к «ядерному» варианту лечения.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий