Какие типы статинов снижают риск рака печени?
Ученые установили, что прием статинов способствует снижению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, а также предотвращает печеночную декомпенсацию — тяжелую стадию прогрессирования заболеваний печени.
Ежегодно во всем мире диагностируется свыше 800 тысяч новых случаев рака печени.
Это заболевание занимает 8,3% в общей структуре онкологической смертности, оставаясь одной из ведущих причин летального исхода среди пациентов с онкопатологиями.
Статистика свидетельствует о значительных гендерных различиях в распространенности болезни: у мужчин рак печени выявляется почти в три раза чаще, чем у женщин.
Так, в 2020 году среди мужчин было зарегистрировано 632 320 новых случаев, что вывело заболевание на четвертое место по частоте встречаемости (не считая немеланомного рака кожи).
Среди женщин за этот же период было зафиксировано 273 357 новых случаев, что позволило раку печени занять десятое место среди онкологических диагнозов.
Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, было посвящено влиянию статинов на риск развития рака печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Авторы работы пришли к выводу, что прием статинов способствует снижению вероятности развития гепатоцеллюлярной карциномы, а также уменьшает риск печеночной декомпенсации и декомпенсированного цирроза.
Печеночная декомпенсация — это критическая стадия заболевания, при которой функциональные возможности печени истощаются, что может привести к печеночной недостаточности.
На этом этапе у пациентов развиваются тяжелые осложнения, такие как асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и желтуха, свидетельствующие о прогрессирующем ухудшении работы печени.
Исследование показало, что среди его участников наилучшие результаты в снижении риска рака печени продемонстрировали те, кто принимал липофильные (жирорастворимые) статины, такие как аторвастатин и симвастатин.
При этом длительный прием статинов обеспечивал наиболее выраженный защитный эффект не только от гепатоцеллюлярной карциномы, но и от печеночной декомпенсации.
Кроме того, применение статинов благоприятно сказывалось на состоянии печени, замедляя развитие фиброза — патологического процесса, при котором в органе накапливается рубцовая ткань, препятствующая его нормальному функционированию.
Подробнее
В этом исследовании приняли участие 16 501 человек, из которых 3 610 регулярно принимали статины. Данные были собраны из больниц, входящих в систему Mass General Brigham.
Возраст участников варьировался от 40 лет и старше, а средний показатель составлял чуть меньше 60 лет. Все они страдали хроническими заболеваниями печени, и их диагноз был поставлен в период с июля 2000 года по июнь 2023 года.
В исследовании рассматривались семь различных статинов: пять из них относились к липофильным (жирорастворимым), а два — к гидрофильным (водорастворимым).
Участники не учитывались как принимающие статины, если их совокупная установленная суточная доза была менее 30.
Как известно, статины широко применяются для снижения уровня холестерина и уменьшения риска серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE).
Однако, как отметил кардиолог Joseph Amiriан из Manhattan Cardiology (Нью-Йорк),
"Эти препараты могут играть и другие полезные роли в организме. В частности, результаты исследования показывают, что липофильные статины способны замедлять прогрессирование фиброза печени.
Это, в свою очередь, может снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у определенной категории пациентов".
Анализ данных показал, что у пациентов, принимающих статины, показатели были значительно лучше по сравнению с теми, кто не использовал эти препараты.
🔹 Риск рака печени
Через 10 лет гепатоцеллюлярная карцинома развилась у 8% людей, не принимавших статины, тогда как среди пользователей статинов этот показатель составил всего 3,8%.
После учета различных факторов исследователи определили, что риск развития рака печени у пациентов, принимающих статины, был на 33% ниже по сравнению с теми, кто не использовал эти препараты.
🔹 Риск печеночной декомпенсации
За 10 лет 19,5% пациентов, не принимавших статины, столкнулись с печеночной декомпенсацией, тогда как среди пользователей статинов этот показатель составил лишь 10,6%.
После многофакторного анализа выяснилось, что риск развития декомпенсации печени был на 22% ниже у тех, кто принимал статины.
🔹 Влияние продолжительности приема
Наилучшие результаты наблюдались у пациентов, принимавших статины в течение наиболее длительного периода — у них за 10 лет отмечалась минимальная частота как рака печени, так и печеночной декомпенсации.
Однако даже у тех, кто использовал статины не так долго, показатели оставались значительно лучше, чем у людей, не принимавших эти препараты вовсе.
Как тип статинов влияет на здоровье печени?
Исследователи также изучили, насколько различаются результаты в зависимости от типа статинов.
🔹 Липофильные vs. гидрофильные статины
✔ Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома): Липофильные статины показали небольшое преимущество. Через 10 лет заболеваемость среди их пользователей составила 3,7%, тогда как в группе гидрофильных статинов — 4,1%.
✔ Печеночная декомпенсация: Наоборот, гидрофильные статины оказались эффективнее. Их 10-летняя заболеваемость составила 7,9%, а у липофильных — 11,2%.
Как статины влияют на разные группы пациентов?
🔹 Пациенты с дислипидемией (нарушенным уровнем липидов в крови)
✔ Уменьшение риска гепатоцеллюлярной карциномы на 57%.
🔹Пациенты с циррозом
✔ Значительно снижена 10-летняя заболеваемость раком печени и печеночной декомпенсацией.
🔹 Пациенты с метаболически ассоциированным стеатозом печени
✔ Положительный эффект отмечался как у людей с метаболическим стеатозом, так и у пациентов с другими причинами хронического заболевания печени.
🔹 Прием метформина и аспирина
✔ Пациенты, принимавшие эти препараты, также показали меньший риск гепатоцеллюлярной карциномы.
Как статины влияют на фиброз печени?
Исследователи изучили данные 7000 участников, чтобы выяснить, как статины влияют на прогрессирование фиброза печени.
✔ Люди с низким уровнем фиброза реже болели раком печени.
✔ Меньше пациентов на статинах переходили из промежуточной стадии фиброза в тяжелую.
✔ Больше пациентов на статинах переходили из тяжелой стадии в промежуточную, а из промежуточной — в начальную.
✔ У пациентов с раком печени фиброз прогрессировал сильнее, чем у тех, у кого рак не развился.
Авторы исследования делают вывод, что статины обладают потенциалом химиопрофилактического средства против гепатоцеллюлярной карциномы, поскольку замедляют развитие фиброза печени.
Кардиолог Joseph Amiriан сказал,
"Результаты исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить некоторые виды рака печени, в частности гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК)".
Могут ли статины быть профилактической мерой для заболеваний печени?
Исследование подчеркивает потенциальную пользу статинов для людей с хроническими заболеваниями печени, особенно в снижении риска рака печени и прогрессирования фиброза.
🔹Что говорят эксперты?
✔ Ваэль Харб, гематолог-онколог (MemorialCare Cancer Institute):
"Исследование подтверждает, что статины могут играть роль в профилактике рака печени и замедлении фиброза. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие группы пациентов получат наибольшую пользу".
✔ Патрик Ки, доктор медицины, доктор философии:
"На данный момент статины не предназначены для профилактики гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и печеночной декомпенсации, но эти эффекты могут быть дополнительным преимуществом для пациентов с высоким риском".
🔹 Осторожность при назначении статинов
Несмотря на потенциальную пользу, статины могут вызывать повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), что является маркером возможного поражения печени.
Поэтому их назначение пациентам с дислипидемией и нарушенной функцией печени требует контроля со стороны специалистов.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий