Типы рака груди: что означает ваш тип?
Не все виды рака груди одинаковы. Узнайте, как специалисты здравоохранения определяют тип рака груди и что это значит.
Не все виды рака молочной железы одинаковы. Типы рака молочной железы классифицируются в зависимости от конкретных клеток, которые становятся злокачественными.
Тип ткани, в которой начинается рак молочной железы, определяет поведение заболевания. Эти сведения помогают врачам выбирать наиболее эффективные методы лечения.
Эти знания также важны для точной диагностики рака груди и выявления симптомов рака молочной железы.
Ниже рассмотрены наиболее распространённые формы рака молочной железы и их диагностика.
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
Протоковая карцинома in situ (DCIS), также известная как внутрипотоковая карцинома, начинается в клетках, выстилающих молочные протоки груди.
При этом заболевании клетки изменяются и выглядят как раковые, но ещё не распространились за пределы протоков.
DCIS считается самой ранней формой рака молочной железы и хорошо поддаётся лечению.
Согласно данным Американского онкологического общества, почти все женщины с таким диагнозом могут быть излечены.
Однако, если не выявить и не лечить DCIS вовремя, она может перерасти в более инвазивную форму рака.
Чаще всего протоковая карцинома in situ выявляется при проведении скрининговой маммографии, так как у женщин с этим заболеванием обычно отсутствуют симптомы.
Этот метод диагностики рака груди позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
По данным Американского онкологического общества, около 1 из 5 новых случаев рака молочной железы приходится на DCIS.
HER2 -положительный рак груди
HER2-положительный рак груди — это любой инвазивный рак груди, который вырабатывает много дополнительного белка HER2 .
HER2 -положительный рак груди, как правило, растет быстрее. Но лечение препаратами таргетной терапии, которые повреждают клетки, вырабатывающие дополнительный HER2 , очень эффективно против этих видов рака.
Инвазивная дольковая карцинома (ILC)
Инвазивная дольковая карцинома (ILC) возникает в молочных железах (дольках) и, как и инвазивная протоковая карцинома, может распространяться на другие части тела.
Инвазивная дольковая карцинома составляет небольшую часть случаев рака молочной железы. Согласно данным Американского онкологического общества, около 1 из 10 инвазивных форм рака молочной железы приходится на ILC.
Эта форма рака труднее обнаруживается при маммографии по сравнению с инвазивной протоковой карциномой и реже вызывает чётко определённую опухоль. У людей с ILC могут наблюдаться следующие симптомы рака молочной железы:
- Изменение текстуры кожи на груди (морщинистость, втяжение или утолщение)
- Ощущение полноты или припухлости в груди
- Втянутость соска
- Выделения из соска
Воспалительный рак молочной железы (IBC)
Воспалительный рак молочной железы (IBC) составляет от 1 до 5 % всех случаев рака молочной железы, согласно данным Американского онкологического общества.
Однако это очень агрессивная форма заболевания. IBC имеет повышенную вероятность распространения, и прогноз для пациентов с этим типом рака обычно хуже, чем при других формах рака молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) очень сложно выявить, так как он часто не вызывает типичных опухолевых образований в груди и может не обнаруживаться на маммограмме. Однако существует несколько методов для его диагностики:
Таким образом, для диагностики воспалительного рака молочной железы важно сочетание клинического осмотра, ультразвукового исследования, биопсии и дополнительных методов визуализации.
Многие признаки этого заболевания часто остаются незамеченными, так как они схожи с симптомами других состояний.
Симптомы воспалительного рака молочной железы, которые обычно развиваются быстро (в течение 3–6 месяцев), включают:
- Отёк, болезненность, уплотнение или зуд одной груди
- Необычное ощущение тепла в области груди
- Покраснение, синюшность или видимость синяка на коже груди
- Кожа груди, напоминающая апельсиновую корку (дольчатость, ямочки и утолщение)
- Втянутость сосков
- Увеличение лимфатических узлов под мышкой и в области ключицы
На ранних стадиях воспалительный рак молочной железы может быть ошибочно принят за мастит – инфекцию груди, которая часто возникает у кормящих женщин.
Если симптомы не исчезают после приёма антибиотиков, врач может назначить дополнительные обследования для выявления рака.
IBC чаще встречается у женщин моложе 40 лет и, согласно исследованиям, более распространён у женщин с чёрным цветом кожи по сравнению с женщинами с белым цветом кожи.
Болезнь Педжета молочной железы
Болезнь Педжета молочной железы, также известная как болезнь Педжета соска или маммарная болезнь Педжета, поражает кожу соска, а затем ареолу (тёмный круг вокруг соска).
Этот вид рака встречается редко и составляет около 1–4 % всех случаев рака молочной железы. В 90 % случаев болезнь Педжета обнаруживается вместе с протоковой карциномой in situ или инвазивной протоковой карциномой.
Болезнь Педжета часто ошибочно диагностируется как экзема или дерматит, так как начальные симптомы могут напоминать эти более распространённые кожные заболевания.
Симптомы болезни Педжета молочной железы обычно проявляются только в одной груди и могут включать:
- Появление корок, шелушение, покраснение или чешуйчатую кожу соска и ареолы
- Кровотечение или выделения из груди
- Сукровичные или кровянистые выделения из соска
- Жжение или зуд в области соска
- Втянутость или уплощение соска
- Уплотнение в груди
- Утолщение кожи груди
Когда болезнь Педжета проявляется на соске, в большинстве случаев в той же груди присутствует одна или несколько опухолей. Часто требуется мастэктомия (удаление груди и грудной ткани).
Если опухоль не прощупывается, а биопсия выявляет только протоковую карциному in situ без инвазивного рака, прогноз благоприятный.
Однако, если обнаруживается инвазивный рак, лечение проводится так же, как при инвазивной протоковой карциноме.
Тройной негативный рак молочной железы
Тройной негативный рак молочной железы – это агрессивная подтип инвазивного рака, который составляет до 15 % всех случаев рака молочной железы.
Диагноз тройного негативного рака молочной железы означает, что раковые клетки не имеют трёх ключевых маркеров: рецепторов к эстрогену (ER), прогестерону (PR) и рецептора человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2).
Другие формы рака молочной железы
Существует несколько других типов рака молочной железы.
Медуллярный рак
Медуллярный рак составляет от 3 до 5 процентов всех случаев рака молочной железы, согласно данным Национального фонда по борьбе с раком молочной железы.
В большинстве случаев опухоль не прощупывается, но может быть заметна пористая измененная ткань молочной железы.
Этот вид рака можно выявить с помощью маммографии. Медуллярный рак чаще встречается у женщин с мутацией гена BRCA1.
Трубчатый рак
Трубчатый рак составляет 1-2 процента случаев рака молочной железы. Область молочной железы с раковыми клетками может ощущаться как пористая ткань, а не как уплотнение.
Этот тип рака обычно обнаруживается с помощью маммографии. Трубчатый рак характеризуется медленным ростом и хорошим прогнозом, чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Почти все случаи трубчатого рака имеют положительные гормональные рецепторы, и лечение обычно включает гормональную терапию.
Муцинозный рак
Муцинозный рак (или коллоидный рак) составляет около 7 процентов случаев рака молочной железы.
Этот тип рака характеризуется образованием слизи. Муцинозный рак обычно менее агрессивен, чем другие виды рака молочной железы, и реже распространяется, что дает пациентам с этим типом рака хорошие прогнозы.
Питаются ли раковые клетки гормонами?
Некоторые виды рака груди чувствительны к гормонам эстрогену и прогестерону.
Патологи ищут гормональные рецепторы на внешней стороне клеток рака груди.
Раковые клетки используют эти рецепторы для захвата гормонов, циркулирующих в организме. Клетки используют гормоны в качестве топлива для роста рака.
Гормональный статус рака молочной железы включает:
- Положительный по рецепторам эстрогена. Рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, также называемый ER-положительным, имеет рецепторы для гормона эстрогена. Лечение гормональной терапией может блокировать рост раковых клеток. Другой термин для гормональной терапии рака молочной железы — эндокринная терапия.
- Положительный по рецепторам прогестерона. Рак груди, положительный по рецепторам прогестерона, также называемый PR-положительным, имеет рецепторы для гормона прогестерона. Лечение с помощью эндокринной терапии может блокировать рост раковых клеток.
- Гормональный рецептор-отрицательный. Рак молочной железы, не имеющий гормональных рецепторов, является гормонально-рецепторным отрицательным, также называемым HR-отрицательным. Эндокринная терапия, которая блокирует гормоны в организме, не работает для этого типа рака молочной железы.
Большинство видов рака молочной железы имеют гормональные рецепторы.
Вырабатывают ли раковые клетки дополнительный HER2?
Некоторые клетки рака груди вырабатывают слишком много белка, называемого рецептором человеческого эпителиального фактора роста 2, также называемого HER2.
Здоровые клетки груди вырабатывают некоторое количество HER2 , но раковые клетки могут вырабатывать гораздо больше.
Тесты в лаборатории могут показать, вырабатывают ли ваши клетки рака груди дополнительный HER2 .
Тесты на HER2 могут показать, является ли ваш рак молочной железы:
- HER2- положительный. Клетки рака молочной железы, которые производят много дополнительного белка HER2 , называются HER2- положительными. Целевая терапия с использованием лекарств, которые повреждают клетки, производящие слишком много HER2, может помочь контролировать этот тип рака молочной железы.
- HER2 низкий. Рак груди называется HER2 низкий, если некоторые раковые клетки показывают признаки выработки дополнительного HER2 . Такой результат может быть, если только некоторые клетки вырабатывают дополнительный HER2 . Это также может означать, что клетки, вырабатывающие HER2 , вырабатывают низкие уровни белка. Таргетная терапия против HER2 может быть вариантом лечения рака груди с низким HER2 в определенных ситуациях.
- HER2- отрицательный. Если клетки рака груди не вырабатывают дополнительный HER2 , то рак HER2- отрицательный. Таргетная терапия против белка HER2 не сработает для этих видов рака груди.
Около половины случаев рака груди считаются низко -HER2- индуцированными. Лечение низко -HER2 -индуцированного рака груди является активной областью исследований рака
Заключение
Разные типы рака молочной железы развиваются из различных типов клеток молочной железы.
Ткани, в которых возникает рак, влияют на его поведение и способы лечения, рекомендуемые врачами.
Если вы заметили любые необычные изменения в груди, проконсультируйтесь с медицинским специалистом для точного диагноза и соответствующего лечения.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Комментариев нет:
Отправить комментарий