Новое исследование: названы 3 самых опасных фактора риска при самой распространённой болезни печени
Учёные выяснили, что наибольшую опасность при хроническом заболевании печени — метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD), или проще жировой болезни печени, представляют сразу несколько факторов: повышенное давление, преддиабет или диабет, а также низкий уровень «хорошего» холестерина (HDL).
📌 MASLD — самое распространённое хроническое заболевание печени в мире. Сегодня с ним живёт более трети населения планеты.
Болезнь развивается, когда в печени начинает накапливаться лишний жир. Чаще всего она сопровождается целым «букетом» проблем:
- лишний вес и ожирение,
- сахарный диабет 2 типа,
- повышенное артериальное давление,
- высокий уровень сахара в крови,
- низкий уровень HDL — того самого «хорошего» холестерина, который защищает сердце и сосуды.
Все эти состояния объединены понятием кардиометаболические факторы риска, потому что они влияют не только на обмен веществ, но и напрямую на работу сердца.
⚠️ Если MASLD оставить без внимания, она может привести к тяжёлым осложнениям: циррозу, сердечной недостаточности, поражению почек. Ранее оставался вопрос: какие именно факторы риска ускоряют прогрессирование болезни и повышают вероятность смерти сильнее всего?
На этот вопрос теперь ответили новые исследования.
Самые опасные кардиометаболические факторы при MASLD
Новое исследование Keck Medicine при Университете Южной Калифорнии (USC), опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, выявило три кардиометаболических фактора риска, которые несут наибольшую угрозу для жизни пациентов с MASLD: повышенное давление, преддиабет или диабет 2 типа и низкий уровень «хорошего» холестерина (HDL).
По данным исследования, они увеличивают риск смерти на 40%, 25% и 15% соответственно.
Интересно, что результаты исследования показывают: риск смерти от MASLD одинаково высок, независимо от того, сколько факторов риска у пациента или в какой они комбинации встречаются, а также вне зависимости от пола, возраста, расы или этнической принадлежности.
Доктор Нора Терраулт (Norah A. Terrault), гепатолог Keck Medicine и старший автор исследования, отметила:
«MASLD — сложное заболевание, и это исследование показывает, на какие аспекты стоит обращать особое внимание при лечении пациентов. Знание того, какие признаки болезни могут привести к более тяжёлым последствиям, помогает врачам оказывать пациентам максимально эффективную помощь».
Особый интерес у исследователей вызвало то, что повышенное давление оказалось более опасным, чем диабет. Как пояснил ведущий автор исследования, доктор Мэттью Дьюквич (Matthew Dukewich):
«До сих пор считалось, что диабет — главная проблема для пациентов с MASLD. Теперь мы видим, что это не всегда так, и это важное открытие».
Исследование также подтвердило: ожирение, самый распространённый кардиометаболический фактор риска при MASLD, значительно повышает вероятность смерти, особенно у пациентов с высоким индексом массы тела (BMI). Чем выше BMI, тем выше связь с летальным исходом.
Кроме того, учёные отметили, что чем больше кардиометаболических факторов риска у пациента, тем хуже прогноз. В среднем, каждая дополнительная проблема увеличивает риск смерти на 15%.
Как проводилось исследование
Учёные использовали данные Национального обследования здоровья и питания США (NHANES), которое собирало информацию о здоровье детей и взрослых в США с 1988 по 2018 год — на тот момент самые актуальные доступные данные для исследования.
Из 134 515 участников старше 20 лет примерно 21 000 человек были признаны пациентами с MASLD, или жировой болезнью печени, связанной с нарушением обмена веществ.
Исследователи изучали смертность по всем причинам в зависимости от каждого кардиометаболического фактора риска, чтобы определить, какие из них оказывают наибольшее влияние на прогноз.
В дальнейшем авторы планируют проводить новые исследования, учитывая генетические особенности пациентов, их питание и употребление алкоголя, чтобы составить более полные профили риска. Как отметила доктор Нора Терраулт:
«Чем больше мы понимаем, что движет развитием болезни, тем точнее можем выявлять людей, которым особенно необходимы вмешательства, и направлять ресурсы для улучшения исходов».
Почему эти факторы риска смертельны при жировой болезни печени
Учёные выделили три самых опасных фактора при MASLD: повышенное давление, диабет или преддиабет и низкий уровень «хорошего» холестерина (HDL). Давайте разберём, как они «работают» внутри организма и почему повышают риск смерти.
1. Повышенное давление (гипертония)
Высокое давление — это как постоянно работающий насос на максимуме: сердце и сосуды испытывают нагрузку, которая постепенно разрушает их. При MASLD печень уже ослаблена из-за жира и воспаления.
Сочетание этих проблем увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта, что делает гипертонию особенно опасной.
2. Диабет или преддиабет
Высокий уровень сахара в крови «подтачивает» сосуды и органы, включая печень, сердце и почки. Сахар повреждает стенки сосудов, ускоряет воспалительные процессы и усиливает накопление жира в печени.
В результате у пациентов с MASLD диабет ускоряет прогрессирование болезни и повышает вероятность серьёзных осложнений.
3. Низкий уровень HDL — «хорошего» холестерина
HDL выполняет роль «уборщика» в организме: он забирает лишний жир и холестерин из сосудов и печени, помогая поддерживать их чистоту.
Когда HDL низкий, жир и холестерин остаются в сосудах и печени, вызывая их закупорку, воспаление и повреждения. Это увеличивает риск инфаркта, инсульта и осложнений печени.
Итог:
Эти три фактора взаимно усиливают вред друг друга. Повышенное давление нагружает сердце, диабет разрушает сосуды и органы, а низкий HDL не даёт организму «очистить» жир и токсины. Вместе они превращают MASLD из «тихого» заболевания печени в смертельно опасное состояние.
Как снизить риск при жировой болезни печени
Хотя MASLD — серьёзное заболевание, многие факторы риска можно контролировать с помощью привычек и здорового образа жизни. Вот основные рекомендации:
1. Контроль давления
- Регулярно измеряйте давление дома или у врача.
- Ограничьте соль и продукты с высокой переработкой.
- Добавьте умеренные физические нагрузки: прогулки, плавание, лёгкие кардиоупражнения.
- Врач может назначить лекарства, если давление стабильно высокое.
2. Сахар в норме
- Следите за уровнем сахара в крови, особенно если есть преддиабет или диабет.
- Уменьшите сладкое, газировки и быстрые углеводы.
- Включайте в рацион больше овощей, цельнозерновых продуктов и белка.
- Поддерживайте здоровый вес — даже небольшое снижение массы тела снижает нагрузку на печень.
3. Повышение «хорошего» холестерина (HDL)
- Регулярная физическая активность помогает поднять HDL.
- Включайте полезные жиры: оливковое масло, орехи, рыбу.
- Откажитесь от курения — это резко снижает уровень HDL.
4. Общие рекомендации для печени
- Ограничьте алкоголь или полностью откажитесь от него.
- Следите за весом — ожирение усиливает риск осложнений.
- Регулярно проходите обследования у гастроэнтеролога или гепатолога.
💡 Главная мысль: контроль давления, сахара и холестерина, а также забота о печени и общем здоровье, существенно снижают риск осложнений MASLD. Даже небольшие изменения в образе жизни дают заметный эффект.
Комментариев нет:
Отправить комментарий