Вам не удаётся победить аритмию? Возможно, причина вообще и не в сердце?
Это звучит как преувеличение, но на самом деле — научный факт: регулярный уход за полостью рта способен защитить ваше сердце.
Учёные из Университета Хиросимы установили: бактерия Porphyromonas gingivalis, связанная с воспалительными заболеваниями дёсен, способна проникать в кровоток, достигать сердца и вызывать патологические изменения, повышающие риск фибрилляции предсердий (ФП).
Фибрилляция предсердий — это не просто перебои в ритме сердца. Это одно из самых распространённых и опасных нарушений, которое значительно увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Исследование японских специалистов подтвердило: повреждение сердечной ткани, вызванное действиями этой бактерии, может становиться спусковым механизмом аритмии.
📊 Стоматологические болезни и сердце: связь, о которой раньше не говорили всерьёз
Медицинское сообщество давно наблюдает тревожную тенденцию: у людей с пародонтитом — хроническим воспалением тканей, удерживающих зубы, — сердечно-сосудистые болезни встречаются чаще.
Но теперь эта корреляция получила серьёзное подтверждение.
Крупный метаанализ выявил: наличие пародонтоза увеличивает вероятность развития фибрилляции предсердий на 30%.
Более того, за последнее десятилетие количество таких диагнозов в мире выросло почти вдвое: с 33,5 миллионов до 60 миллионов.
Эти цифры свидетельствуют о масштабности проблемы — и о том, что её корни могут находиться гораздо ближе, чем мы привыкли думать, — буквально во рту.
🦠 P. gingivalis — микроскопический враг в вашей полости рта
Речь идёт о Porphyromonas gingivalis, бактерии, ответственной за пародонтоз — одно из самых распространённых хронических заболеваний дёсен.
Новое исследование впервые доказало: эта бактерия может «пробраться» из воспалённых тканей ротовой полости в левое предсердие сердца.
Там она вызывает фиброз — процесс рубцевания тканей, который нарушает нормальную проводимость электрических сигналов и способствует развитию аритмии.
Что такое фиброз предсердий?
Это накопление рубцовой ткани в сердце, из-за которой нарушается его работа как "электрического насоса".
Такие рубцы мешают равномерной передаче импульсов, сердце начинает «сбоить» — и появляется фибрилляция предсердий, при которой предсердия дрожат, а не сокращаются как положено.
Почему так происходит?
Одна из ключевых причин — воспаление. Когда иммунитет пытается бороться с инфекцией в десне, в кровь выбрасываются специальные молекулы — цитокины. Они усиливают воспаление и в других органах, в том числе в сердце.
Однако P. gingivalis опасна не только через воспаление. Учёные находили её ДНК в сердечной мышце, клапанах и даже атеросклеротических бляшках. Более того, следы этой бактерии обнаружены в головном мозге, печени и даже плаценте, что подтверждает её способность проникать в разные органы.
🔬 Как доказали, что бактерия действительно добирается до сердца?
В эксперименте японские учёные ввели штамм P. gingivalis в корни зубов мышей, моделируя хронический пародонтоз. Через 18 недель выяснилось:
- У заражённых мышей риск развития ФП увеличился в 6 раз по сравнению с контрольной группой.
- В левом предсердии этих животных обнаружили характерные фиброзные изменения — рубцовая ткань, нарушающая нормальное сокращение сердца.
- Генетический анализ подтвердил: бактерия действительно присутствует в сердечной ткани.
И это не только у мышей. При изучении тканей сердца 68 пациентов с ФП хирурги обнаружили ту же бактерию — P. gingivalis, причём особенно часто — у людей с выраженными проблемами дёсен.
🕵️ Как P. gingivalis прячется от иммунитета?
Бактерия способна проникать внутрь клеток и избегать уничтожения — она уходит от лизисных механизмов, которые обычно «очищают» организм от инфекций. Такой скрытный механизм помогает ей выживать, медленно подтачивая ткани и провоцируя вялотекущие, но разрушительные воспаления.
В эксперименте у инфицированных мышей обнаружили:
- Повышенный уровень галектина-3 — маркера фиброза.
- Активизацию гена Tgfb1, связанного с воспалением и образованием рубцов.
🩺 Что делать, если уже есть пародонтоз?
Если у вас кровоточат дёсны, есть неприятный запах изо рта, подвижные зубы — обратитесь к стоматологу. Это может быть не просто косметическая проблема, а серьёзный фактор риска для сердца.
Лечение пародонтита, особенно у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, может стать важным шагом в профилактике ФП и других нарушений ритма сердца.
🕒 Через сколько времени развивается болезнь сердца на фоне пародонтоза?
Нет чётких универсальных сроков, но по данным исследований, системное влияние воспаления в полости рта на сердце может начаться уже через несколько месяцев — особенно при тяжёлых формах пародонтита.
Однако клинически значимые сердечные проблемы — такие как аритмии или ишемическая болезнь — обычно развиваются на протяжении нескольких лет хронического воспаления.
От чего зависит, как быстро начнут страдать сердце и сосуды?
✅ 1. Тяжесть пародонтита
- Чем сильнее воспаление и разрушение тканей десны, тем выше риск попадания бактерий и воспалительных медиаторов в кровь.
- При тяжёлых формах пародонтита бактерии могут проникать в кровоток при каждом приёме пищи или чистке зубов.
✅ 2. Состояние иммунной системы
- У людей со сниженным иммунитетом (пожилые, диабетики, курильщики) инфекция легче распространяется за пределы полости рта.
- Такие пациенты быстрее сталкиваются с осложнениями.
✅ 3. Наличие других факторов риска
- Если у человека уже есть предрасположенность к болезням сердца (наследственность, гипертония, высокий холестерин), то бактерии и воспаление становятся "последней каплей".
- В таких случаях проблемы с сердцем могут начаться быстрее — в течение 1–3 лет от начала деструктивного пародонтита.
✅ 4. Возраст
- У молодых организм дольше компенсирует воспаление, но у лиц старше 40–50 лет изменения происходят быстрее и агрессивнее.
✅ 5. Генетическая предрасположенность
- Некоторые люди имеют высокую чувствительность к воспалительным сигналам, и их сосуды и сердце реагируют быстрее и сильнее на хроническое воспаление.
🧬 Есть ли «точка невозврата»?
Когда фиброз (рубцы) в тканях сердца уже сформировались, они, к сожалению, обратному развитию не подлежат. Поэтому важно действовать на ранней стадии, когда ещё есть возможность:
- восстановить здоровье дёсен,
- снизить воспаление,
- остановить поражение сердца до необратимых изменений.
⚠️ Как понять, что пора бить тревогу?
- Если у вас кровоточат дёсны, есть неприятный запах изо рта, подвижность зубов — это повод не просто идти к стоматологу, а в том числе пройти кардиологическое обследование.
- Особенно если при этом есть сердцебиение, перебои, скачки давления, слабость, одышка.
Отличается ли лечение мерцательной аритмии если она вызвана эта бактерией
Коротко - нет. Основное лечение мерцательной аритмии — базовое для всех
Независимо от причины, лечение ФП включает:
🔬 А вот чем отличается тактика, если подозревают P. gingivalis как триггер:
✅ 1. Обязательное лечение пародонтита
- Стоматологическое вмешательство включается в общую стратегию лечения ФП.
- Цель — устранить источник хронической инфекции и предотвратить дальнейшее воспаление и микробную инвазию в сердце.
- Это может не отменить медикаментозную терапию, но поможет замедлить прогрессирование фиброза и снизить риск рецидивов ФП.
✅ 2. Подключение антибиотиков — но с нюансами
- Стандартно антибиотики не применяют при ФП.
- Но если доказано или высоко вероятно, что P. gingivalis проникла в системный кровоток и вызвала осложнения, кардиолог может обсудить курс антибактериальной терапии совместно со стоматологом и инфекционистом.
- Это чаще касается острых инфекционных эндокардитов, но может обсуждаться и при хронических воспалительных фонах.
✅ 3. Междисциплинарный подход
- Вместо одного кардиолога — команда: стоматолог, терапевт, кардиолог и иногда инфекционист.
- Такой подход только начинает развиваться (например, в Японии), но уже считается перспективным.
📌 Вывод
❌ Прямо специфического лечения ФП «от P. gingivalis» пока нет.
✅ Но если аритмия возникла на фоне хронического пародонтоза, особенно с лабораторно подтверждённой бактериальной инвазией, обязательно нужно лечить источник инфекции — дёсны.
✅ Это может улучшить контроль аритмии, снизить риск прогрессирования фиброза предсердий и уменьшить частоту рецидивов.
🧩 Будущее — за объединением стоматологии и кардиологии
Учёные Университета Хиросимы планируют создать междисциплинарную программу, объединяющую кардиологов и стоматологов, чтобы вместе диагностировать и лечить болезни сердца, включая фибрилляцию предсердий.
«Мы уверены, что здоровье сердца напрямую связано с состоянием полости рта. Лечение пародонтоза может играть ключевую роль в профилактике аритмий», — говорит доктор Сюнсуке Мияути, ведущий автор исследования.
📌 Краткий вывод
- Бактерия P. gingivalis, вызывающая воспаление дёсен, может проникать в сердце через кровь.
- Сердце не сразу реагирует на проблемы с дёснами, но если не лечить воспаление — оно может стать тихим провокатором серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний через 1–5 лет.
- В сердце она провоцирует фиброз и нарушает работу проводящей системы, повышая риск аритмии.
- Регулярный уход за полостью рта — важнейшая профилактика не только стоматологических, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Внимание к дёснам — это не просто про зубы. Это — про жизнь и здоровье сердца.
Источник: “Atrial Translocation of Porphyromonas gingivalis Exacerbates Atrial Fibrosis and Atrial Fibrillation” , 18 March 2025, Circulation.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071310
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Комментариев нет:
Отправить комментарий