Все о хронической венозной недостаточности: почему отекают ноги и что с этим делать
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, при котором нарушается отток крови от нижних конечностей к сердцу.
Вместо того чтобы двигаться вверх по венам, кровь застаивается в ногах, вызывая отёки, тяжесть и другие неприятные симптомы.
🌍 Хроническая венозная недостаточность в мире: цифры, которые впечатляют
Хроническая венозная недостаточность — это не редкость и не «проблема пожилых». Это глобальная эпидемия, затрагивающая миллионы людей по всему миру.
Причём во многих странах заболевание до сих пор недооценивается — как пациентами, так и врачами.
📊 По оценкам международных флебологических ассоциаций:
- от 20 до 40% взрослого населения в развитых странах страдают от хронической венозной недостаточности в той или иной форме;
- в Европе ХВН выявляется у одного из трёх человек старше 45 лет;
👩⚕️ Женщины страдают от ХВН примерно в два раза чаще, чем мужчины — в основном из-за влияния гормонов и беременности.
⚠️ А самое тревожное — это то, что более половины пациентов даже не подозревают, что их боли и отёки в ногах связаны с нарушением венозного оттока, и не обращаются за лечением до появления язв или хронической боли.
Почему возникает венозная недостаточность
Чтобы понять суть болезни, стоит вспомнить школьную анатомию. Артерии доставляют кровь от сердца к органам, а вены возвращают её обратно.
В ногах венозный отток особенно сложен: кровь должна подниматься вверх, преодолевая силу тяжести. Помогают в этом клапаны — своего рода «дверцы» в венах, которые не позволяют крови стекать вниз.
Когда эти клапаны перестают работать должным образом, кровь начинает скапливаться в ногах, повышая давление в венах. Это и есть венозная недостаточность.
Чаще всего она поражает обе ноги сразу, но иногда проявляется только с одной стороны.
«Когда клапаны ослабевают, кровь перестаёт эффективно возвращаться к сердцу. В результате она накапливается в нижних конечностях — это приводит к отёкам, боли и чувству тяжести», — объясняет доктор Али Азиззаде, сосудистый хирург из Медицинского центра Сидарс-Синай.
Кто находится в группе риска
Хроническая венозная недостаточность — заболевание возрастное. Чем старше человек, тем выше риск. Это связано с естественным изнашиванием сосудов и ослаблением клапанов. Однако возраст — не единственный фактор.
По словам профессора кардиологии Джона Хиггинса из Хьюстонского университета, женщины сталкиваются с ХВН в два раза чаще мужчин.
Причины — беременность и воздействие гормонов, таких как эстроген и прогестерон, на венозные клапаны.
К другим факторам риска относятся:
- избыточный вес и ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- длительное стояние на ногах (например, у поваров, продавцов, охранников);
- семейная история ХВН;
- перенесённые тромбозы глубоких вен.
Стоячее положение увеличивает давление в венах, особенно если человек долго остаётся на ногах без движения. Это объясняет, почему у людей определённых профессий болезнь развивается чаще.
Симптомы хронической венозной недостаточности
На ранних этапах ХВН может восприниматься как просто «усталость ног» после рабочего дня. Однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки:
- отёки лодыжек и ступней, особенно к вечеру;
- ощущение тяжести, распирания или «гудения» в ногах;
- появление следов от носков или обуви — глубоких вдавлений на коже;
- потемнение кожи на голенях, особенно в районе щиколоток;
- судороги или покалывание в икроножных мышцах.
На поздних стадиях возможно уплотнение кожи и даже появление трофических язв — открытых ран, которые плохо заживают.
Они возникают из-за нарушения питания тканей, когда застой крови мешает доставке кислорода и питательных веществ.
Опасна ли ХВН для жизни?
Хроническая венозная недостаточность — неприятное, но не смертельно опасное состояние.
«Это распространённое заболевание, которое само по себе не сокращает продолжительность жизни. Но оно заметно снижает её качество, особенно из-за боли и отёков», — отмечает доктор Азиззаде.
Главная опасность ХВН — это ухудшение состояния кожи и риск инфицирования трофических язв. Но при своевременном лечении этих осложнений можно избежать.
Как лечат венозную недостаточность
Основной и наиболее эффективный метод лечения — компрессионный трикотаж. Медицинские чулки или гольфы с давлением 20–30 мм рт. ст. создают внешнее давление, способствуя оттоку крови вверх.
«Носить их нужно с утра и до вечера, особенно в жару, когда отёки усиливаются. Да, летом это неудобно, но без них симптомы возвращаются», — говорит доктор Шон Лайден из Кливлендской клиники.
Другие способы улучшить венозный отток:
- Подъём ног выше уровня сердца — лёжа на диване с подушками под голенями.
- Умеренные физические нагрузки — особенно полезны упражнения, задействующие икроножные мышцы (например, ходьба или перекаты с пятки на носок).
- Снижение массы тела — у людей с ожирением симптомы выражены сильнее.
- Избегание длительного стояния или сидения — желательно менять позу каждые 30–60 минут.
В тяжёлых случаях, при наличии язв или значительных нарушений, может потребоваться хирургическое лечение — склеротерапия, лазерная абляция или даже удаление повреждённых вен.
Что будет, если не лечить венозную недостаточность?
Игнорировать симптомы ХВН не стоит. Со временем застой крови приводит к повреждению венозной стенки, воспалению, снижению питания кожи и мягких тканей. Это запускает цепочку патологических изменений:
- кожа становится тёмной, грубой и зудящей;
- появляются «венозные экземы» и мокнущие участки;
- формируются язвы, которые трудно поддаются лечению;
- возрастает риск присоединения инфекции.
Кроме того, на фоне ХВН повышается риск развития тромбофлебита — воспаления поверхностных вен с образованием сгустков крови. Это может быть опасно, особенно если тромб мигрирует в более крупные сосуды.
Советы по профилактике хронической венозной недостаточности
Предотвратить развитие ХВН или замедлить её прогрессирование вполне реально — особенно если начать заботиться о здоровье вен заранее. Вот что советуют сосудистые хирурги и флебологи:
- Поддерживайте нормальный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосуды ног.
- Не засиживайтесь. Если ваша работа связана с длительным сидением — вставайте и разминайтесь хотя бы каждые 40 минут.
- Старайтесь не стоять неподвижно. Перекатывайтесь с пятки на носок, ходите на месте.
- Носите удобную обувь. Избегайте туфель на высоком каблуке и обуви с жёстким подъёмом.
- Принимайте контрастный душ. Он улучшает тонус вен и кровообращение.
- Откажитесь от курения. Никотин ухудшает состояние сосудов.
И главное — при первых признаках отёков и тяжести в ногах обратитесь к специалисту. Современная диагностика позволяет выявить нарушения на ранней стадии и начать лечение до появления осложнений.
Диагностика ХВН: как узнать, что с венами что-то не так
При подозрении на венозную недостаточность врач-флеболог назначит ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей — это безопасное и безболезненное исследование, которое позволяет оценить состояние клапанов и проходимость вен.
В сложных случаях может потребоваться флебография или другие методы визуализации.
Также специалист осмотрит ноги на предмет варикозных вен, изменений кожи, язв и других признаков венозной гипертензии.
🟢 Подводим итог
Хроническая венозная недостаточность — распространённое, но часто недооцениваемое заболевание.
Она не угрожает жизни напрямую, но способна существенно испортить её качество: постоянные отёки, тяжесть, боль и изменения кожи становятся ежедневным дискомфортом для миллионов людей.
Хорошая новость в том, что при правильном подходе ХВН можно эффективно контролировать.
Компрессионные чулки, физическая активность, нормализация веса и простые профилактические меры позволяют сдерживать болезнь на протяжении десятилетий — и жить полной жизнью.
Не игнорируйте сигналы тела. Если ноги отекают, «гудят», и появляются тёмные пятна на коже — самое время обратиться к врачу. Венозная недостаточность — это не приговор, а повод позаботиться о себе.
Комментариев нет:
Отправить комментарий