7 мифов о кардиомиопатии: что важно знать, чтобы сохранить сердце
Хотя слово «кардиомиопатия» может звучать как синоним сердечно-сосудистых заболеваний, между ними есть важные различия, которые стоит знать, особенно если у вас или у близкого человека возникают проблемы с сердцем.
Сердечно-сосудистые заболевания — это общее обозначение множества различных состояний, влияющих на работу сердца, включая патологии клапанов и сосудов. Кардиомиопатия же поражает непосредственно сердечную мышцу.
При этом заболевании мышца может ослабевать, становиться жёсткой или воспаляться, из-за чего сердцу становится труднее эффективно перекачивать кровь по организму.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), до одного из 500 взрослых в стране может страдать от кардиомиопатии.
Однако, несмотря на такую распространённость, вокруг диагноза по-прежнему много заблуждений, говорит доктор Канни Гревал, кардиолог из OhioHealth Heart and Vascular Physicians, Колумбус, штат Огайо.
«Поскольку о кардиомиопатии говорят гораздо реже, чем о сердечных заболеваниях в целом, люди могут ошибочно считать, что это редкая болезнь, что она затрагивает только пожилых или что она всегда приводит к летальному исходу», — объясняет он. — «Из-за этого диагноз может звучать страшнее, чем есть на самом деле».
Ниже — распространённые мифы о кардиомиопатии, с которыми сталкиваются специалисты вроде доктора Гревала, и факты, которые помогают развеять эти заблуждения.
Миф 1: Существует только один тип кардиомиопатии
Факт: По данным Национального института здоровья США (NIH), кардиомиопатия — это не одно заболевание, а целая группа различных состояний, поражающих сердечную мышцу. Среди них выделяют следующие виды:
- Алкогольная кардиомиопатия — как следует из названия, этот тип заболевания развивается вследствие длительного и чрезмерного употребления алкоголя.
- Аритмогенная кардиомиопатия — редкое генетическое заболевание, при котором жировая или рубцовая ткань замещает нормальную часть сердечной мышцы, вызывая нарушения ритма сердца.
- Дилатационная кардиомиопатия — возникает, когда нижние камеры сердца (желудочки) увеличиваются в размерах и ослабевают, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой. Основные причины: ишемическая болезнь сердца, неконтролируемая гипертония, а также приём химиотерапии, аутоиммунные заболевания, инфекции, поражающие сердце, и отравление тяжёлыми металлами, такими как свинец или ртуть.
- Гипертрофическая кардиомиопатия — наиболее распространённая форма. Возникает из-за аномальных генов, из-за которых сердечная мышца становится толще обычного, сообщает Американская кардиологическая ассоциация.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — разновидность предыдущего типа, при которой происходит блокировка оттока крови из сердца.
- Детская кардиомиопатия — развивается у детей, может быть наследственной или вызванной вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях причина остаётся неясной.
- Перинатальная кардиомиопатия — редкий тип, возникающий в конце беременности или в течение года после родов. У роженицы ослабевает сердечная мышца, что может привести к скоплению жидкости в лёгких.
- Рестриктивная кардиомиопатия — ещё одна редкая форма, при которой сердечная мышца становится жёсткой, в результате чего желудочки не могут заполниться достаточным объёмом крови. Причины могут быть разными: от генетических мутаций до лучевой терапии или химиотерапии.
- Кардиомиопатия Такоцубо (также известная как "синдром разбитого сердца") — развивается на фоне сильного физического или эмоционального стресса, который нарушает работу сердечной мышцы.
«Понимание того, какой именно тип кардиомиопатии у вас диагностирован, крайне важно, — подчёркивает доктор Гревал. — От этого зависит как выбор лечения, так и необходимость определённых изменений в образе жизни».
Миф 2 : Кардиомиопатия вызывается только генетическими факторами
Факт: Хотя действительно наличие кардиомиопатии у близких родственников повышает риск заболевания, и определённые наследственные гены могут способствовать её развитию, существуют и многочисленные другие причины.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) указывают на ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к кардиомиопатии. Среди них:
- Аутоиммунные болезни, особенно поражающие соединительную ткань;
- Заболевания щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- А также состояния, повреждающие сердце, такие как:
гемохроматоз,
саркоидоз,
амилоидоз.
Все эти состояния связаны с аномальным накоплением веществ в тканях сердца.
Например, при амилоидозе в сердечной мышце откладывается избыточное количество белка, нарушая её функцию.
Кроме того, инфекции сердечной мышцы и перенесённый инфаркт также могут повысить риск развития кардиомиопатии, так как подобные события значительно ослабляют сердечную мышцу.
Некоторые формы поведения и жизненные потрясения тоже могут стать спусковым механизмом.
Так, при кардиомиопатии Такоцубо (синдроме разбитого сердца) причинами могут стать сильный эмоциональный стресс — например, смерть близкого человека, увольнение с работы или даже волнение перед медицинской процедурой.
Миф 3: Кардиомиопатия — это смертельный диагноз
Факт: Узнать о диагнозе «кардиомиопатия» может быть пугающе. В голове сразу возникают худшие сценарии. Но это не приговор.
Многие люди с кардиомиопатией успешно контролируют заболевание годами, а порой и десятилетиями, без госпитализаций и без значительного сокращения продолжительности жизни.
Более того, в некоторых случаях кардиомиопатия может быть обратимой или даже проходить самостоятельно, отмечает доктор Роберт Сигал, кардиолог и основатель Manhattan Cardiology.
Хороший пример — алкогольная кардиомиопатия. Так же, как чрезмерное употребление алкоголя вредит сердцу, отказ от него может поспособствовать восстановлению сердечной мышцы.
«Хроническое употребление алкоголя также повышает артериальное давление и вызывает нарушения сердечного ритма, что создаёт дополнительную нагрузку на мышцу и может привести к кардиомиопатии», — поясняет доктор Сигал. —
«Если повреждения ещё не достигли критического уровня, возможно восстановление функции сердца в значительной степени».
Некоторые формы кардиомиопатии восстанавливаются ещё быстрее. Так, синдром Такоцубо в большинстве случаев является временным, и сердечная мышца восстанавливается за 2–4 недели при правильной терапии, например, приёме бета-блокаторов, которые помогают сердцу восстановиться.
Тем не менее, любой тип кардиомиопатии требует серьёзного отношения, подчёркивает Сигал.
Очень важно постоянное наблюдение у врача, чтобы не допустить дальнейшего повреждения сердечной мышцы. Но при этом заболевание вполне поддаётся контролю и лечению.
Миф 4: Кардиомиопатию можно выявить только по симптомам
Факт: Одышка, постоянная усталость, сжатие в груди и учащённое сердцебиение действительно могут быть признаками проблем с сердцем.
Однако важно понимать: даже при полном отсутствии этих симптомов у человека может быть кардиомиопатия.
Именно поэтому, как отмечает CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США), заболевание нередко остаётся невыявленным.
Кардиомиопатия может развиваться постепенно, на фоне незаметных для пациента структурных изменений сердечной мышцы.
Эти изменения часто растягиваются на годы и не всегда вызывают явное недомогание. Поэтому многие пациенты не связывают своё состояние с работой сердца.
«Усталость — это один из симптомов кардиомиопатии, который чаще всего объясняют другими причинами, например, плохой физической формой или переутомлением от работы», — говорит кардиолог доктор Гревал.
По его словам, именно по этой причине так важно проходить ежегодные профилактические осмотры: они помогают выявить проблемы с сердцем на ранней стадии.
А при наличии настораживающих признаков врач может назначить обследование, включая визуализирующие методы диагностики.
Миф 5: Кардиомиопатия возникает преимущественно у пожилых людей
Факт: Хотя развитие кардиомиопатии действительно может происходить в пожилом возрасте, заболевание встречается у людей всех возрастов, подчёркивает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
Некоторые формы кардиомиопатии чаще всего проявляются именно в молодом возрасте.
Так, например, аритмогенная кардиомиопатия — разновидность, вызванная генетическими мутациями, — как отмечает Национальный институт здравоохранения США (NIH), обычно диагностируется у подростков или молодых взрослых.
Более того, именно эта форма кардиомиопатии является одной из самых частых причин внезапной сердечной смерти у молодых людей и спортсменов.
Детская кардиомиопатия диагностируется у младенцев в течение первого года жизни и может быть связана с врождёнными аномалиями сердца или последствиями вирусных инфекций.
Существуют и другие формы, характерные для людей репродуктивного возраста — например, перипартальная кардиомиопатия, которая развивается во время беременности или вскоре после родов.
Миф 6: кардиомиопатия затрагивает только сердечно-сосудистую систему
Факт: на первый взгляд, кардиомиопатия кажется исключительно физическим заболеванием, связанным с нарушениями в работе сердца.
Однако на самом деле она может глубоко затронуть и психоэмоциональное состояние человека.
Так, согласно исследованию, опубликованному в 2023 году в European Journal of Preventive Cardiology, одна из форм заболевания — гипертрофическая кардиомиопатия — тесно связана с высоким риском развития расстройств настроения, включая депрессию.
Авторы отмечают, что у пациентов с этим диагнозом вероятность возникновения таких психических нарушений на 74% выше, чем у людей без кардиомиопатии.
Другое исследование, вышедшее в том же году в Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, подчеркивает: почти половина людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями склонны к развитию клинической депрессии.
Речь идет не только о кардиомиопатии, но и, например, о гипертонии. При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предупреждают: если до постановки диагноза у пациента уже были эпизоды тревожности или депрессии, то на фоне борьбы с кардиомиопатией их симптомы могут усилиться.
«Одной из причин, почему кардиомиопатия влияет на психоэмоциональное состояние, является затруднённое дыхание, — объясняет доктор Лен Хоровиц, пульмонолог из госпиталя Northwell Lenox Hill в Нью-Йорке.
— Подобная ситуация наблюдается и при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), которая также нередко сопровождается психическими нарушениями.
Когда человеку трудно дышать — особенно если болезнь плохо контролируется — это может провоцировать приступы тревоги и учащённое сердцебиение, что, в свою очередь, усугубляет общее состояние».
Именно поэтому, подчёркивает доктор Хоровиц, в схему лечения кардиомиопатии необходимо обязательно включать психоэмоциональную поддержку.
Даже если в прошлом человек не сталкивался с депрессией или тревожными расстройствами, диагностика и терапия этих состояний становятся неотъемлемой частью комплексного подхода к заболеванию.
Миф 7: кардиомиопатию можно лечить только с помощью лекарств
Факт: медикаменты действительно играют важную роль в лечении, но они — лишь часть эффективной стратегии.
Как и при других хронических заболеваниях, образ жизни оказывает огромное влияние на течение кардиомиопатии и самочувствие пациента.
Регулярная физическая активность, питание, благоприятное для сердца, качественный сон, снижение уровня стресса, отказ от курения и ограничение алкоголя — всё это доказано улучшает функцию сердца.
Каждое из этих привычек помогает сердцу работать эффективнее, а заодно укрепляет и психическое здоровье.
Например, исследование 2018 года, опубликованное в Frontiers in Cardiovascular Medicine, показало, что физическая активность улучшает доставку кислорода в ткани, снижает артериальное давление, уменьшает уровень воспаления и повышает чувствительность к инсулину — все эти факторы критичны для сердечно-сосудистой системы.
А ведь именно они способствуют и более чёткой работе мозга, улучшают эмоциональную устойчивость и когнитивные функции.
Есть и ещё один, неочевидный, но весьма действенный способ поддержать сердце — общение.
Кардиолог доктор Николь Вайнберг из Providence Saint John's Health Center (Калифорния) подчёркивает, что социальные контакты, вопреки ожиданиям, не утомляют, а, напротив, помогают чувствовать себя более бодро.
Люди с хроническими заболеваниями часто отказываются от встреч, опасаясь усталости или беспокойства, но подобная изоляция лишь усугубляет состояние.
"Некоторые считают общение необязательным, но оно даёт огромные бонусы — и психические, и физические", — говорит Вайнберг. — "При кардиомиопатии чувство поддержки и включённости очень важно — оно придаёт сил, а значит, помогает справляться с болезнью".
В конечном счёте, как и при многих серьёзных заболеваниях, диагноз "кардиомиопатия" может пугать — особенно когда его окружают мифы и недопонимание.
Но знание фактов и внедрение полезных привычек дают человеку шанс взять здоровье в свои руки и стать своим собственным союзником в борьбе за качество жизни.
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Комментариев нет:
Отправить комментарий