Какие анализы нужно сдавать женщине после 50 лет: проверяем здоровье вовремя
После 50 лет организм женщины проходит естественные, но непростые перемены. Меняется работа гормонов, снижается защита сердца, костей и других систем.
Именно в этот период возрастает риск рака, сердечно-сосудистых и обменных заболеваний. Чтобы не упустить важные сигналы организма, необходимо регулярно проходить обследования.
Разбираемся, какие именно анализы стоит сдавать после менопаузы и почему это так важно.
Почему после менопаузы возрастает риск болезней
Менопауза — это не болезнь, а естественный этап жизни женщины, когда яичники постепенно прекращают выработку половых гормонов.
Но именно гормоны — эстрогены, прогестины и андрогены — защищали организм десятилетиями, поддерживая здоровье сосудов, костей, обмен веществ, качество сна и настроение.
Когда уровень этих гормонов падает, изменяется вся работа организма:
- ускоряется старение сосудов и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний,
- снижается плотность костей, повышается вероятность остеопороза,
- ухудшается работа щитовидной железы и обменных процессов,
- нарушается терморегуляция и эмоциональное равновесие,
- повышается чувствительность к различным видам рака, включая рак молочной железы, яичников и толстого кишечника.
Поэтому именно после 50 лет важно не просто прислушиваться к своему самочувствию, но и регулярно проверять здоровье с помощью анализов.
Как происходит менопауза: три ключевых этапа
Менопауза у каждой женщины наступает в разном возрасте, обычно между 45 и 55 годами, но сроки могут сдвигаться из-за наследственности, образа жизни, хронических заболеваний и даже стресса.
🔹 Пременопауза: Менструальный цикл становится нерегулярным, месячные могут задерживаться или становиться более скудными, но всё ещё сохраняются.
Гормональный фон уже меняется, появляются первые симптомы дефицита эстрогенов: приливы, раздражительность, бессонница.
🔹 Менопауза: Если менструации отсутствуют более 12 месяцев подряд, врач ставит диагноз «менопауза». Это значит, что яичники практически перестали вырабатывать половые гормоны.
🔹 Постменопауза: Через несколько лет после последней менструации яичники полностью утрачивают свою функцию. В этот период особенно выражены риски заболеваний сердца, остеопороза и возрастных изменений обмена веществ.
Гинекологический осмотр после 50 лет
Многие женщины ошибочно полагают, что с наступлением менопаузы регулярные визиты к гинекологу можно прекратить. Но это опасное заблуждение.
Даже после завершения репродуктивного периода гинекологический осмотр необходим как минимум раз в год, чтобы сохранить здоровье половой сферы и вовремя обнаружить скрытые проблемы.
Что проверяет врач на осмотре
Во время приёма гинеколог оценивает:
- состояние влагалища и шейки матки,
- эластичность тканей,
- здоровье органов малого таза.
Это особенно важно, потому что в климаксе из-за недостатка эстрогенов слизистая влагалища и наружные половые органы истончаются, становятся более сухими и теряют прежнюю эластичность. Это состояние называют урогенитальной атрофией.
На ранних стадиях женщина может ещё не ощущать дискомфорта, но врач уже заметит первые признаки:
- покраснение,
- истончение тканей,
- склонность к микротравмам и инфекциям.
Чем раньше выявить эти изменения, тем проще предотвратить неприятные симптомы: сухость, зуд, боль при половом акте.
Нужно ли сдавать Пап-тест и тест на ВПЧ после менопаузы
Да, и даже обязательно. Низкий уровень эстрогенов повышает риск онкологических заболеваний, особенно если менопауза наступила рано.
Один из таких рисков — рак шейки матки, который может развиться в любом возрасте, в том числе у женщин старше 50 лет.
Поэтому важно продолжать скрининг на рак шейки матки, который включает:
✔️ Цитологию (Пап-тест): исследование клеток шейки матки под микроскопом для раннего выявления предраковых изменений.
✔️ Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека): именно этот вирус часто становится причиной рака шейки матки.
Как часто сдавать эти анализы:
- Пап-тест рекомендуется проходить раз в 3 года.
- Тест на ВПЧ — раз в 5 лет.
Эти рекомендации опубликованы американской целевой группой профилактических служб (USPSTF) и актуальны для женщин до 65 лет.
Когда можно прекратить скрининг
После 65 лет гинекологический скрининг можно прекратить, если выполняются все условия:
- последние три цитологии подряд были нормальными,
- все тесты на ВПЧ за последние 10 лет показывали отрицательные результаты,
- нет других признаков дисплазии (предраковых изменений).
Но окончательное решение всегда должен принимать врач — с учётом индивидуальных рисков женщины.
Какие гормоны проверяют в менопаузу и когда это нужно
Гормональные изменения — ключевой процесс в менопаузе, но далеко не всегда нужно бежать сдавать анализы при первых изменениях цикла.
Гормоны регулируют репродуктивную систему, и по их уровню врачи действительно могут понять, началась ли менопауза и как именно перестраивается организм.
Однако назначают такие анализы не всем женщинам, а только по показаниям.
Какие гормоны важны для оценки менопаузы
В первую очередь врачи смотрят на следующие показатели:
✔️ Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): он стимулирует рост фолликулов в яичниках. При менопаузе уровень ФСГ обычно резко возрастает.
✔️ Эстрадиол: основная форма эстрогена, которая поддерживает женское здоровье. В менопаузу его уровень падает.
✔️ Лютеинизирующий гормон (ЛГ): участвует в овуляции и регуляции менструального цикла, в менопаузе также повышается.
Кому и когда нужно сдавать гормоны
Важно понимать: рутинно сдавать эти анализы всем женщинам после 50 лет не нужно.
Гормональные тесты назначают в особых случаях, например:
- если менструации прекратились слишком рано — до 45 лет,
- если есть сомнения, что симптомы вызваны именно менопаузой, а не другими болезнями.
В таких ситуациях анализы помогают исключить другие причины отсутствия менструаций, например, проблемы со щитовидной железой или другими органами эндокринной системы.
Поэтому дополнительно назначают анализ на:
✔️ Тиреотропный гормон (ТТГ): он показывает, как работает щитовидная железа. Некоторые её заболевания могут привести к сбоям цикла, которые легко спутать с менопаузой.
Что важно знать
Если менопауза уже наступила, гормональные анализы не требуются. Диагноз климакса ставят по совокупности симптомов и характерных изменений цикла, а не по анализам.
Такая тактика соответствует и международным, и российским рекомендациям, в том числе Минздрава РФ.
Почему важно проверить щитовидную железу
Иногда нарушения менструального цикла и появление симптомов, напоминающих менопаузу, могут быть связаны вовсе не с климаксом, а с заболеваниями щитовидной железы.
Особенно часто такая путаница возникает при гипотиреозе — сниженной функции щитовидной железы, которая замедляет обмен веществ и нарушает гормональный баланс во всём организме.
При гипотиреозе у женщины могут появиться:
- нерегулярные менструации или их полное прекращение,
- хроническая усталость,
- набор веса,
- перепады настроения,
- сухость кожи,
- зябкость.
Чтобы не спутать климакс с эндокринными нарушениями, врачи рекомендуют проверять уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот анализ показывает, нормально ли работает щитовидная железа.
Если ТТГ повышен, возможно, причина симптомов не в менопаузе, а в заболеваниях эндокринной системы, которые требуют отдельного лечения.
Таким образом, проверка щитовидной железы важна:
✔️ если менопауза наступила раньше 45 лет,
✔️ если менструации прекратились неожиданно и без других типичных симптомов климакса,
✔️ при наличии симптомов, которые не объясняются менопаузой.
Почему после 50 лет важно следить за здоровьем костей
С наступлением менопаузы здоровье костей оказывается под серьёзной угрозой.
Одним из самых скрытых, но опасных заболеваний этого периода становится остеопороз — хроническое заболевание скелета, при котором кости теряют прочность и становятся ломкими.
Чем опасен остеопороз после менопаузы
Главная опасность остеопороза в том, что он протекает бессимптомно. Кости постепенно теряют кальций и другие минералы, становятся хрупкими, но женщина этого не чувствует — до тех пор, пока не случится перелом.
На развитие остеопороза после 50 лет влияют:
- снижение уровня эстрогенов, которые раньше защищали костную ткань;
- возрастное замедление обменных процессов;
- возможный дефицит витамина D, который необходим для усвоения кальция.
Из-за этих факторов даже незначительная нагрузка, неудачное движение или падение с небольшой высоты могут привести к переломам бедра, позвоночника или запястья.
Как диагностировать остеопороз: денситометрия
Чтобы не ждать первого перелома, врачи рекомендуют проверять плотность костной ткани заранее.
Для этого существует специальное обследование — денситометрия.
Денситометрия — это безопасное и безболезненное исследование, которое измеряет минерализацию костей и помогает оценить:
✔️ есть ли остеопороз,
✔️ насколько высок риск переломов,
✔️ нужно ли начинать лечение.
Женщинам в постменопаузе рекомендуется проходить денситометрию раз в 2–3 года, даже если нет никаких жалоб.
Почему нужно проверять витамин D
Витамин D играет важнейшую роль в здоровье костей. Он помогает организму усваивать кальций из пищи и поддерживает плотность костной ткани.
С возрастом его уровень нередко падает, особенно у тех, кто мало бывает на солнце.
Поэтому всем женщинам после 50 лет важно регулярно проверять уровень витамина D в крови и при необходимости восполнять его с помощью препаратов.
Почему сердце женщин нуждается в защите после 50 лет
До наступления менопаузы женщины гораздо реже сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с мужчинами.
Но после 50 лет эта статистика выравнивается, и женщины начинают болеть сердцем не реже мужчин. Причина этого — в изменении гормонального фона.
Как гормоны влияют на сердце
До климакса женский организм активно вырабатывает эстроген — гормон, который защищает сердце и сосуды. Он:
- поддерживает эластичность сосудистых стенок,
- регулирует уровень холестерина,
- снижает воспалительные процессы в организме.
Когда уровень эстрогена падает, сердце теряет природную защиту, а риски возрастных заболеваний начинают стремительно расти.
Особенно это заметно в постменопаузе, когда синтез эстрогена практически прекращается.
Какие болезни сердца угрожают женщинам после менопаузы
После 50 лет у женщин повышается вероятность:
✔️ атеросклероза — отложение холестерина в стенках сосудов,
✔️ ишемической болезни сердца — нарушения кровоснабжения сердечной мышцы,
✔️ сахарного диабета 2-го типа, который дополнительно ухудшает состояние сосудов.
В крови начинает повышаться уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), а чувствительность тканей к инсулину снижается, что нарушает обмен веществ.
Какие обследования нужно проходить для профилактики
Чтобы не пропустить первые тревожные сигналы, женщинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить комплексные обследования сердца и сосудов. В этот перечень входят:
✔️ ЭКГ (электрокардиограмма): позволяет выявить нарушения ритма сердца и ишемию.
✔️ ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца): показывает состояние клапанов и сердечной мышцы.
✔️ Липидный профиль крови: общий холестерин, триглицериды, «хороший» и «плохой» холестерин (ЛПВП и ЛПНП).
✔️ Общий анализ крови: поможет выявить скрытые воспаления и анемию.
✔️ Биохимический анализ крови: отражает состояние печени, почек и уровень сахара.
Регулярный контроль этих показателей помогает рано заметить нарушения обмена веществ и сосудистой проходимости, чтобы своевременно начать лечение и предупредить инфаркты и инсульты.
Почему важно проверять грудь после 50 лет
Рак молочной железы остаётся одной из самых частых онкологических болезней у женщин, и возраст играет здесь не последнюю роль. С наступлением менопаузы риски начинают заметно расти.
Как менопауза влияет на риск рака груди
Исследования показывают: чем позже у женщины прекращаются менструации, тем выше вероятность столкнуться с раком груди.
Дело в том, что гормоны эстрогены, которые поддерживают репродуктивную функцию, одновременно стимулируют и рост клеток молочной железы.
Чем дольше они действуют на ткани груди, тем выше риск мутаций и злокачественного перерождения клеток.
По данным международных наблюдений, риск рака груди увеличивается примерно на 3% с каждым годом более позднего наступления климакса.
Учитывая, что средний риск заболеть раком груди у женщин около 6%, это существенное увеличение.
Почему нельзя прекращать маммографию после менопаузы
Некоторые ошибочно полагают, что после завершения репродуктивного возраста скрининги больше не нужны. Но статистика говорит об обратном:
✔️ почти половина всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 65 лет,
✔️ риск сохраняется и после прекращения менструаций.
Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год, а при отягощённой наследственности (если в семье были случаи рака груди) — возможно, и чаще, по рекомендации врача.
Маммография остаётся надёжным методом раннего выявления рака груди. Обнаружение опухоли на ранней стадии в большинстве случаев позволяет обойтись без тяжёлого лечения и сохранить здоровье.
Как менопауза влияет на настроение: депрессия и тревожность после 50 лет
С окончанием репродуктивного возраста меняется не только физическое здоровье женщины, но и её психоэмоциональное состояние.
Многие отмечают, что в этот период становится сложнее справляться с тревогой, грустью и внутренним напряжением.
Почему настроение ухудшается после менопаузы
Падение уровня эстрогенов отражается не только на костях, сердце и коже. Этот гормон влияет и на выработку серотонина — нейромедиатора, который отвечает за ощущение радости, удовлетворённости жизнью и психическую устойчивость.
Когда уровень серотонина снижается:
✔️ усиливается тревожность,
✔️ появляется беспричинная печаль,
✔️ ухудшается сон,
✔️ снижается стрессоустойчивость.
Кроме того, само осознание наступивших возрастных перемен — прекращение менструаций, изменения внешности, страх перед старением и болезнями — становится психологическим испытанием для многих женщин.
Как понять, что это депрессия
Увы, анализов на депрессию не существует, и её нельзя увидеть по результатам крови. Диагноз ставит врач — психотерапевт или психиатр — после личной консультации.
Но есть тесты, которые помогают заподозрить проблему. Один из самых известных — шкала депрессии Бека. Этот опросник можно пройти самостоятельно онлайн или попросить терапевта или гинеколога провести его на приёме.
Если тест показывает высокий уровень депрессии, важно не откладывать визит к специалисту. Депрессивное состояние — это не просто «плохое настроение», а состояние, требующее помощи.
Почему важно следить за психическим здоровьем
Психическое здоровье напрямую связано с качеством жизни и общим самочувствием. Своевременная помощь при депрессии помогает женщине после 50 лет сохранять активность, интерес к жизни и позитивный взгляд в будущее.
Почему важно следить за общим здоровьем после 40 лет
Менопауза — не повод махнуть рукой на здоровье. Напротив, этот период требует особого внимания.
Ведь именно сейчас растут риски инфаркта, инсульта, остеопороза и рака, а привычный образ жизни во многом определяет, как будет чувствовать себя женщина в ближайшие десятилетия.
Как рассчитать риск инфаркта и инсульта
После 40 лет каждой женщине важно понять: насколько высок у неё личный риск сердечно-сосудистых катастроф в ближайшие 10 лет. Для этого врачи используют международную шкалу SCORE2. Она учитывает:
✔️ возраст,
✔️ уровень холестерина,
✔️ артериальное давление,
✔️ курение и другие факторы.
Пройти такую оценку можно во время планового визита к терапевту или кардиологу, например, в рамках диспансеризации по полису ОМС.
Этот расчёт помогает определить, насколько срочно нужно корректировать образ жизни или начинать приём препаратов для защиты сердца и сосудов.
УЗИ сосудов: когда его нужно делать
После 45–50 лет врачи рекомендуют дополнительно проверять эндотелий сосудов — внутреннюю оболочку артерий, которая первой страдает от атеросклероза.
Для этого назначают:
✔️ УЗИ артерий нижних конечностей (чтобы исключить нарушения кровоснабжения ног),
✔️ УЗИ брахиоцефальных артерий (они питают головной мозг и важны для профилактики инсульта).
Эти исследования входят в перечень обследований, которые можно пройти бесплатно по ОМС, если есть показания.
Главное, что нужно помнить каждой женщине в менопаузу
С наступлением менопаузы в организме женщины происходят глубокие гормональные перестройки. Эти изменения затрагивают все системы: от обмена веществ до работы сердца и костей.
Меняется биохимия организма, и с этим связано повышение рисков сразу нескольких серьёзных заболеваний.
Чтобы вовремя обнаружить проблемы и сохранить здоровье надолго, важно не пропускать профилактические обследования:
✔️ регулярно проверять сердце и сосуды,
✔️ следить за состоянием костей и молочных желёз,
✔️ контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови,
✔️ не забывать раз в год проходить гинекологический осмотр и скрининги на рак шейки матки и груди.
Эти простые меры помогут не просто вовремя выявить болезнь, но и предупредить её развитие. Здоровье после 50 — это результат внимательного отношения к себе и регулярных профилактических шагов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий